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1700440807 浙江
R749 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:精神病是一种严重的心理障碍性疾病,MECT是在原有的抽搐性电休克治疗基础上发展而来的精神病治疗方法。对精神分裂症、躁狂症、抑郁症等各种精神疾病都有效,它可以迅速改善患者的精神症状。但MECT具体的治疗机理和对人体造成的生理影响至今仍然不甚明确。通过该研究一定程度上阐述了MECT(无抽搐电休克)对精神科患者主要生物学指标的影响,能够对MECT的治疗机理提供新的理论支持,特别是明确了MECT后的生理变化,从甲状腺功能、免疫功能、同型半胱氨酸等多个方面观察变化。同时分析了精神症状同上述各个指标之间的相关关系,从侧面了解了MECT同症状缓解之间的联系。最终取得一定成果,对临床医疗,涉及到MECT的操作有较好的指导作用。该项目撰写论文四篇,有2篇发表在国家一级杂志《中国卫生检验》上,1篇发表在国家一级杂志《中华全科医学》上,1篇发表在国家二级杂志《现代实用医学》上。项目研究结果提示课题组在MECT过程中可以及时复查甲状腺功能、免疫功能、同型半胱氨酸等指标,观察其变化推测疗效,估计预后,为进一步调整治疗方案提供客观依据。
1700440825 浙江
R65 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:E-NOTES脾脏切除手术突破了传统开腹脾切除术及多孔法腹腔镜脾切除术的局限,为广大患者带来了更微创及美容的手术方式。具有损伤小、恢复快,住院时间短,术后并发症少、术后医疗花费少的特点。是脾外伤、脾脏占位性疾病、ITP等原发性脾功能亢进疾病及肝炎后肝硬化和门脉高压症等继发性脾功能亢进疾病的适用手术方式。课题组在E-NOTES脾脏切除手术的实施过程中,探索掌握了单孔条件下处理脾蒂血管、脾脏离体的技术,突破了过去对肝硬化巨脾作为禁忌症行单孔腹腔镜手术的传统认识,在新的技术条件下完全能够安全有效的完成肝硬化巨脾的E-NOTES手术。该成果曾获嘉兴市医学优秀新技术三等奖,在历年的嘉兴市肝胆外科年会及普外科年会上,以及"双十双百微创技术成果转化"学习班上,课题组的研究成果进行了宣讲并做了手术演示,得到了同行的广泛好评。
1700440826 浙江
R54 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目的主要研究内容为:在建立大鼠心肌缺血再灌注模型后,观察丹参酮ⅡA的心肌保护作用--在心肌缺血再灌注后的不同时间点观察不同实验组(假手术组,缺血再灌注模型,低、中、高剂量丹参酮IIA预处理组)大鼠血压、心率、心律以及心肌损伤标志物CKMB、CTNI等的变化来评估药物作用;研究丹参酮ⅡA对HMGB1表达,以及相关炎症因子的影响。研究结果提示:较缺血再灌注模型组相比,HE检测丹参酮IIA预处理后心肌病理变化减轻,血浆HMGB1等的表达减少,心肌HMGB1、TNF-α的表达减少,并且呈剂量依赖性。丹参酮IIA预处理可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻晚期炎症因子HMGB1的表达有关,在国内外处于领先地位。课题已顺利完整,成果已在国外SCI期刊刊登并推广。
1700440846 浙江
R24 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该课题以呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象,研究了清金通络饮治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)的临床有效性、安全性。研究中选取了120例临床病例,对临床获取数据采用统计分析后,结果显示清金通络饮治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺)的临床疗效优于西药利巴韦林,以该研究来开发新药,临床应用前景比较乐观。
1700440861 浙江
R74 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:癫痫是神经系统的常见疾病,严重危害患者的身体健康,给患者带来了极大的精神和经济负担。有效地控制癫痫发作,改善癫痫患者的生活质量,减轻其家庭和社会的负担是临床医生的共同目标。丙戊酸钠是治疗癫痫的一线药物,由于治疗窗较窄,患者对药物的敏感性也不同导致体内代谢的个体差异大,而使其应用复杂,难以掌握。为了有效控制癫痫发作,减少和避免不良反应的发生,临床上需监测丙戊酸血药浓度。该研究采用HPLC测定测定癫痫患者丙戊酸稳态血药浓度,PCR-LDR法对UGT1A3、GUT1A6和UGT2B7进行基因型分析。该研究成果显示UGT1A3 A17G三种基因型丙戊酸血药浓度及标准化血药浓度差异有统计学意义,AA基因型的丙戊酸血药浓度和标准化血药浓度高于AG基因型;UGT1A3 C133T CC基因型的丙戊酸标准化血药浓度高于CT基因型,差异有统计学意义。UGT1A6 A552C三种基因型丙戊酸血药浓度及标准化血药浓度差异有统计学意义,AA基因型和AC基因型的丙戊酸标准化血药浓度高于CC基因型。初步确证了UGT1A3(A17G、T31C、G81A、C133T、T140C、A477G)、GUT1A6(A552C、A541G)和UGT2B7(A268G、G211T、C161T、C802T)在中国癫痫人群的分布特征,研究结果显示UGT1A3 A17G、C133T和UGT1A6 A552C基因多态性对丙戊酸血药浓度有一定影响,为丙戊酸的个体化用药提供了理论依据。
1700440862 浙江
R734 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:课题来源与背景:长期以来,研究肿瘤侵犯和转移的重点放在了肿瘤细胞本身所固有的黏附和迁移能力上:肿瘤细胞本身通过黏附和蛋白酶的水解功能等突破细胞间连接、基底膜和基质间隙等组织屏障,在迁移过程中又借助纤溶酶和众多基质金属蛋白酶(MMP)完成对周围组织的重塑,从而实现了侵犯和转移。然而近年的研究发现:慢性炎症环境提供了癌变必须具备的两个条件:一是DNA损伤,基因突变;二是不断产生的生长刺激信号,使细胞增殖异常活跃,肿瘤浸润的炎症细胞是一把双刃剑,除有一定的抗肿瘤作用外,更多情况下是在促进肿瘤的发生和发展。慢性炎性反应是多种肿瘤疾病发生发展的主要启动力,例如溃疡性结肠炎患者患结肠癌的风险和机率有明显的增加趋势,这种患癌风险明显增加的现象与相关组织或器官长期持续广泛的炎症反应具有明显的相关性。这种潜在的炎性反应导致的组织向肿瘤新生物转化的分子学机制至今仍然不太明确,但是炎性免疫细胞对肿瘤组织的浸润并产生促肿瘤形成的炎性细胞因子被认为是导致肺癌发生发生与发展的主要推动力。吸烟导致肺癌发生的过程主要就是通过诱导慢性肺部炎症而实现。研究认为慢性气道炎症是肺癌微环境中的一个固有的特点。研究目的与意义;该项目通过对起到局部炎症的微环境的micoRNA、细胞因子以及对黄曲霉对肺癌细胞系A549方面的影响,探讨慢性炎症和支气管肺癌的发生发展关系。明确:黄曲霉通过对肺细胞NF-κB的磷酸化诱导促炎因子(TNF-α等)的产生,促进CD4+T细胞向Treg细胞分化,从而诱发肿瘤的免疫耐受反应,导致了肺恶性肿瘤的发生发展。进一步研究表明miRNA水平改变导致的炎症微环境变化可以诱导肺细胞增殖、血管增生、凋亡抑制等一系列反应,为恶性肿瘤发生提供了条件。主要论点与论据;IHC染色观察AFG1诱导的慢性肺炎和肺腺癌组织中MHC-II,CD74和FoxP3的表达情况,探讨AT-II细胞表型改变与调节性T细胞浸润的关系。采用分离培养人AT-Ⅱ细胞和具有人AT-II特征的A549细胞,FCM方法检测其表面HLA-DR、CD80和CD86的表达情况,探讨AFG1单独作用对AT-II细胞表型成熟的影响。探讨p38和NF-κB通路在AFG1和TNF-α联合作用影响AT-II细胞表型改变中的作用。采用Real-time PCR方法探讨AFG1和TNF-α联合作用对A549细胞中细胞因子表达的影响及可能机制。创见与创新;从真菌对肺细胞NF-κB的磷酸化,诱导促炎因子(TNF-α等)的产生,促进CD4+T细胞向Treg细胞分化,从而诱发肿瘤的免疫监视功能,促进了肺和血液中肿瘤发展说明了真菌对气道及肺部慢性炎症和肺癌相关性。在分子层面如相关miRNA水平说明慢性炎症微环境可以诱导肺细胞增殖、血管增生、凋亡抑制等一系列反应,为肿瘤发生提供了有利条件社会经济效益,存在的问题; 该项目研究成果以论文方式在国际期刊上发表了10多篇相关SCI论文,2013年~2016年"炎癌转化"相关研究多次在国家级、省级、市级继续医学教育项目上推广。该项目从分子学角度证实慢性肺部炎症以及气道慢性炎症和肺癌的相关性,引起对慢性肺部炎症和慢性气道炎症诊治的重视。该项目可进一步发现"炎癌转化"过程中的关键分子,一方面有助于抑制肿瘤相关性炎症的形成,另一方面可为开发基于调控肿瘤相关性炎症的治疗药物提供新靶点。
1700440878 浙江
R74 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:近年来,随着社会的发展和生活水平的提高,脑血管病的发病率越来越高,是导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活患者50-70%遗留有严重的后遗症。应激性溃疡是卒中常见、严重的并发症,可导致消化道大出血或穿孔,其死亡率可达46%。对于卒中后是否用药和用什么药物来预防应激性溃疡的发生,以及用药的剂量、疗程都存在较大的争议,在临床医疗中常用的是质子泵抑制剂,但研究显示质子泵抑制剂会使院内感染上升,因为改变了胃内的pH,且会降低氯吡格雷的活性,降低其抗血栓作用,有研究显示质子泵抑制剂虽然可以降低消化道大出血的死亡率,但不会降低最终的死亡率。同时还存在药物滥用的现象,造成医疗资源的浪费。预防应激性溃疡的药物主要有质子泵抑制剂、组胺受体阻滞剂、胃黏膜保护剂硫糖铝。对这三种药的疗效争议较大。为此课题组进行了研究,结果发现质子泵抑制剂虽然降低了急性胃黏膜病变的发生率,但并没有改善卒中患者急性期的死亡率,且质子泵抑制剂组的患者营养状态显著低于对照组,因为胃内的pH下降,酶的活性降低,营养物质吸收减少,使患者处于负氮平衡状态。
1700440881 浙江
R56 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该研究拟选取国家流感监测哨点医院--舟山医院为监测医院,以住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例为研究对象,通过对研究对象进行采样检测以了解住院严重急性呼吸道感染(SARI)的病原构成及病原特征,通过对研究对象进行问卷调查了解住院严重急性呼吸道感染(SARI)的危险因素。研究的内容主要包括:1.采集住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例的标本进行流感病原学检测,研究不同年份及同一年份中不同季节流感病毒的变化情况,探索其中的规律。2.设计危险因素调查表,对所有住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例进行问卷调查,研究住院严重急性呼吸道感染(SARI)的危险因素。3.根据不同人群特征,对SARI病例按照小儿人群和老年人群进行分层分析,分别分析小儿人群预后(住院时间)以及老年人群预后的影响因素。
1700440884 浙江
R730 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:课题着眼于临床上棘手的问题,以EGFR野生型晚期NSCLC患者作为研究对象,探讨以肿瘤EMT表型来指导NSCLC患者接受维持或者二线治疗的可行性,希望最终能探讨出EGFR野生型晚期NSCLC二线治疗的最佳治疗模式,应用于临床协助指导临床医师制定治疗策略。课题通过验证EMT上皮表型能否成为EGFR野生型NSCLC患者二线治疗优选EGFR-TKI的分子标记,探讨根据EM表型型来选择NSCLC二线治疗方案的可行性;同时,探讨根据EMT及组织学类型来选择EGFR野生型NSCLC维持治疗方案的可行性。1.筛选合适的患者进入该研究,肿瘤标本采集处理,EGFR突变以及免疫组化检测EMT表达试剂的准备中位年龄是59岁( 30–80岁).男性的比例,吸烟者,鳞癌的比例分别是54.9, 40.6和19.3%。在EGFRTKIs治疗前,晚期疾病患者已经收到了一个两个化学治疗方案的中值,有196个EGFR突变状态患者可用,97例有激活的EGFR突变;患者的29.7% (n560)接受了吉非替尼治疗,剩下的70.3% (n5142)接受了厄诺替尼治疗。2.检测患者的EGFR突变状态,获取肿瘤标本检测EMT表型,RECIST标准考核治疗疗效、生存随访以获取患者接受二线/维持治疗的完整数据;比起突变的EGFR患者,间质表型更有可能被发现在野生型EGFR患者。EMT表型和其他的特点像性别,年龄,吸烟状态,组织学类型之间发现没有统计学意义。在激活的EGFR突变的患者当中,EMT表型是对EGFR-TKI治疗反应的唯一的预测因子。当患者没有激活的EGFR突变时候,无统计学差异存在。接受EGFR-TKIs治疗的所有患者进行生存分析,中位的随访时间是13.1个月,(95% confidence interval (CI), 13.47–16.64)。在这个研究中,可评价的患者的中位PFS和OS分别是5.6个月(95% CI, 4.31–6.89月)和12.6月(95% CI, 9.27–15.93月)。
1700440885 浙江
R69 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:近年来,国内外许多研究已经证明VEGF可能参与了糖尿病肾病的发生发展,在促进糖尿病内皮功能紊乱以及血管病理生理过程中,VEGF可能起着重要作用。而VEGF抗体对于高糖状态下的系膜细胞生长,增殖,迁徙的影响研究甚少。该研究的目的1.以人肾小球系膜细胞为靶细胞,高糖诱导造成肾小球系膜细胞功能紊乱,检测VEGF分泌量的变化;2.明确VEGF抗体在人肾小球系膜细胞糖尿病模型生长、增殖和迁徙中的重要作用,为VEGF抗体应用于糖尿病肾病的临床治疗提供实验依据。建立人肾小球系膜细胞的糖尿病肾病(DN)模型:在培养基中添加高浓度的葡萄糖(25mol/L ),若细胞外Ⅳ型胶原、透明质酸和纤维连结蛋白的分泌量增加,则表示建模成功。检测人肾小球系膜细胞DN模型自分泌的VEGF:在培养人肾小球系膜细胞DN模型的培养基中提取上清液用ELISA法检测VEGF蛋白含量。观察VEGF抗体对人肾小球系膜细胞DN模型生长和增殖的影响:在培养人肾小球系膜细胞DN模型的培养基中加入不同浓度的VEGF抗体(50pg/ml,100pg/ml,200pg/ml),24h后收获细胞,进行AnnexinV-FITC和PI双染,通过流式细胞仪分析得到凋亡曲线MTT法得到细胞增殖曲线。最后比较出不同浓度VEGF抗体对细胞增殖的抑制作用。观察VEGF抗体对人肾小球系膜细胞DN模型迁徙能力的影响:将人肾小球系膜细胞DN模型加入8μm孔径的transwell上层小室,同时加入不同浓度的VEGF抗体,12h后计数进入下层小室的细胞数量。
1700440886 浙江
R56 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目共收集了该院收治的晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者共30例,每例患者胸水经反复离心后沉淀物包埋,应用DNA测序法进行胸水EGFR基因的检测;结果发现:1.对符合指征的30位患者,从性别、年龄、吸烟史、病理类型和胸水CEA水平等五个方面进行了统计,并对他们的EGFR突变状况进行了对应比较。发现EGFR的突变与性别有着很大关系,女性的突变率要比男性高出3倍以上,而与年龄没有直接的关系。另外,吸烟史对于患者的EGFR突变没有显著的影响,无吸烟史的患者的突变率要比吸烟者的高,但差异无统计学意义,说明突变主要是由自身引起,吸烟对此没有直接影响。此外,患者的病理类型是EGFR突变的一个重要影响因素,腺癌的患者通常会发生突变,而该研究中鳞癌患者没有一例发生突变,说明从病理类型上可以大致估计患者的用药敏感性,而且EGFR的突变也可以作为腺癌的一个观察指标。最后,EGFR的突变与胸水CEA水平呈正相关,胸水CEA水平越高,突变的发生率越高。2. 30例非小细胞肺癌患者中共有4例发生基因突变,总突变率13.3%,其中1例为男性患者,为E21基因突变,另有3例为女性患者,其中两例为E19基因缺失,一例为E21基因突变。3. 4例患者中有3例自费购买生物靶向药物如吉非替尼或埃克替尼治疗,生存期在1年以上,均未出现明显的药物副反应,有效率为75%。说明通过EGFR基因突变的筛选,可以选出适合EGFR-TKIs治疗的患者,进行治疗之后,可以起到良好的疗效,延长生存期。证实了课题组建立的依靠胸腔积液进行EGFR基因突变的检测,进而采取生物靶向药物治疗的方法是可行的。
1700440904 浙江
R737 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:完成了苦参碱诱导人乳腺癌Bcap-37细胞凋亡的实验基础上进一步用免疫印迹法检测Caspase3、7、9、PARP等凋亡相关蛋白。明确了苦参碱可诱导Bcap-37细胞发生自噬。采用四唑盐比色法分别检测计算苦参碱、细胞自噬抑制剂氯喹、苦参碱+氯喹、空白对照组四组细胞的增殖抑制率,进而阐明苦参碱诱导的细胞自噬所起的作用。证明苦参碱可通过诱导细胞凋亡显著抑制人乳腺癌Bcap-37细胞增殖;同时可通过诱导细胞自噬减轻苦参碱对细胞的杀伤作用。苦参碱通过抑制mTOR活性阻断PI3K/Akt信号通路,从而诱导人乳腺癌Bcap-37细胞自噬发生。阻断自噬可增加苦参碱对Bcap-37细胞增殖的抑制作用。完成科研论文2篇。
1700440909 浙江
R63 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:脓毒症是感染引起的机体反应异常导致危及生命的器官功能障碍,进一步可发展为多脏器功能损伤、脓毒症休克等,死亡率高达40%,是威胁人类健康的难治性疾病。脓毒症尚缺乏有效特异性的治疗药物,早期诊断和及时启动抗感染、容量治疗、器官功能保护等仍是其主要的治疗策略。因此,深入解析脓毒症的病理生理机制,建立早期预警/诊断体系,探寻有效、靶向防治脓毒症的干预策略是危重病学界亟待解决的难题。脓毒症的发病机制十分复杂,先天免疫系统作为机体防御病原微生物的首道防线,在脓毒症发生发展过程中发挥重要作用。单核/巨噬细胞和中性粒细胞等先天免疫细胞通过细胞表达各种免疫活性受体(TLRs、non-TLRs等)以及分泌天然阳离子抗菌肽(包括:HNP1-3、Hepcidin等)等方式,识别病原微生物,启动和调节机体免疫反应,从而直接或间接清除病原微生物,并且维持机体免疫炎症稳态。因此,深入研究脓毒症的先天免疫分子机制,探索与发现早期预警/诊断基因、分子等,揭示特异性治疗分子靶点,从而建立早期预警体系,研发个体化、特异性的治疗策略和药物,是突破脓毒症救治瓶颈的重要方向。该科技成果在国家自然科学基金重点项目"警报素HNP1-3在始动脓毒症致多脏器损伤中的作用、机制及其干预治疗的研究"的资助下,开展了脓毒症的先天免疫分子机制及其预警和干预治疗研究。通过系统性的研究工作,取得了以下创新性研究成果:发现防御素分子HNP1-3、Hepcidin等阳离子抗菌肽是参与脓毒症发生发展的重要先天免疫分子,并揭示了HNP1-3作为警报素分子通过P2X7受体启动巨噬细胞炎性死亡,从而介导脓毒症致脏器功能损伤的新型先天免疫分子机制;创新性的提出了"非Toll样受体(non-TLRs)是参与脓毒症发生发展的先天免疫细胞受体"学说。进一步,研究发现TREM2、TRPM2是脓毒症保护性的先天免疫non-TLRs,阐明了其通过增强巨噬细胞细菌清除功能而发挥保护作用的分子机制。相反,S1PR2受体信号通路活化加重脓毒症小鼠细菌感染和器官损伤,促进小鼠死亡,并揭示了其通过调节IQGAP1/RAC1和RhoA分子,从而抑制巨噬细胞吞噬功能的分子机制;揭示了多个与脓毒症预警相关的免疫分子标志物和遗传多态位点,建立了基于PC SNPs和HNP1-3 CNPs的脓毒症预警方程,并开展了临床预警和治疗应用研究;针对HNP1-3与P2X7结合功能区域,研发了阻断HNP1-3与P2X7结合的特异性单克隆抗体,并通过个体化临床前研究证实其能明显改善高拷贝数HNP1-3基因型脓毒症小鼠预后。
1700440921 浙江
R722 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该课题通过对AMH的测定,确定了各个年龄段AMH的参考值范围。不同年龄组间血清AMH水平比较差异有统计学意义;血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义;血清AMH在25岁后即开始下降,36岁后下降明显;logAMH的二次回归拟合最佳的反映了logAMH与年龄的关系。推测测量育龄妇女血清AMH水平可作为预警卵巢衰老的指标,可早期预示卵巢功能的下降。通过对围绝经期女性使用HRT后FSH和血脂的变化分析,发现FSH用药1月后下降了46.92%,其后下降不明显;初诊FSH数值与血脂谱改善无明显相关;FSH降低大于等于30%组较小于30%组其血脂谱改善更明显。推测血脂改善与初诊FSH无关,与FSH的降低幅度有关,降低明显组其血脂改善更明显,在激素补充治疗中可以根据FSH的变化预测血脂改善的效果。调查得知,嘉兴市南湖区围绝经期妇女HRT的认知率和使用率均较低,建议妇女保健部门加强宣传力度,提高人们对HRT的认知水平。该课题组经过2年多的认真求实的工作研究和总结,先后在中华杂志发表论文1篇;一级杂志发表论文1篇;二级杂志上发表文章2篇,在全国妇产科年会和更年期大会中进行了推广。该研究成果已在项目承担单位和县级妇幼保健院等基层医疗单位推广应用,取得了良好的社会效益。课题组已通过举办继续教育班的形式,在嘉兴市五县两区推广课题组的研究结果及实际工作经验。
1700440922 浙江
R45 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:采用光动力治疗宫颈癌术后HPV持续阳性感染者,清除可能存在的亚临床感染,以及潜伏感染,从而降低外阴阴道VIN的发生可能性。光动力治疗中光敏剂使用可以发现隐性病灶,表现为荧光反应,可以临床检测及时发现异常。经过光动力的光源照射后,迅速激发光动力反应,在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光,单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡,或影响病变细胞功能,使其发生不可逆的损伤,最终使病变组织死亡、脱落,同时杀灭并清除隐性病灶,恢复正常的形态和功能;而邻近正常组织则不受任何影响。入选标准:1.必须是宫颈癌术后患者;2.HPV感染HC2检测阳性超过12月以上;3.阴道镜检查无肿瘤,无异常;4.阴道残端细胞学检查阴性;5.没有发现肿瘤转移病灶。病例数:试验1组和试验2组病例数各约30余例。研究过程及观察项目:把符合入选条件的患者,按照简单随机法,通过计算器产生随机数字进行随机分组,把<0.50分入试验1组,≥0.5分入试验2组。试验1组:光动力治疗:方法患者取截石位,一次性扩阴器暴露出阴道,擦净阴道及阴道残端表面分泌物。先药物配制5-ALA散剂用注射用水溶解,配制成20%ALA溶液,用无菌脱脂棉放置与阴道内,并用塑料薄膜封包,封包3小时后取出,暴露患处用635nm半导体激光照射,能量密度100-120J/cm 2,每个光斑照射20min。治疗结束7天复诊,进行病情观察记录,记录阴道出血、分泌物、阴道壁修复变化。每7天一次,连续4次。试验2组:随访观察。观察与随访:每个月进行随访复查,三个月,六个月随访,进行HPV感染检查HC2的测试,阴道镜检查,观察阴道细胞正常与否,HPV病毒有无下降或者消失,进行评估分析。对各组患者进行阴道微生态评分监测。课题组收集2013年4月至2014年12月宫颈癌术后HPV持续感染者进行分组,光动力治疗观察,进行随访复查,三个月,六个月随访,进行HPV感染检查HC2的测试,阴道镜检查,观察阴道细胞正常与否,HPV病毒有无下降或者消失,并增加阴道微生态评分检测,进行评估分析。光动力治疗:实验组3个月,6个月进行HPV感染检查HC2的测试,阴道镜检查,观察阴道细胞正常与否,HPV转阴率53%,20%,相对于对照组有明显差异,阴道镜检查未发现异常。微生态分析:肿瘤组与绝经期妇女微生态失调分别53%,20%,有明显临床差异;肿瘤组≤55岁,>55岁阴道微生态失调率81.8%,85.7%,明显临床差异。为宫颈癌术后HPV持续感染者提供好的有效的治疗方法,降低宫颈癌术后HPV持续感染者的发生率。提出宫颈癌患者阴道微生态检查的必要性。
1700440928 浙江
R19 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:嘉兴市妇幼保健院陆菲主持的嘉兴市科技局2012年度立项课题《网络化智能处方点评系统开发与临床应用》(2012AY1073-7)历时三年完成了项目验收,完成合同书要求的科研研究工作。该课题着重研究应用主流的计算机技术,打通医生诊间、药房、医嘱、电子病历、质控系统之间的信息孤岛,对处方数据进行有效共享和挖掘。同时根据处方点评相关制度,分析出对临床有价值的处方点评数据,并将其整合应用到临床,从而支撑医院处方点评管理目标的实现。实现电子处方的闭环管理,使得处方点评建立在药品信息流程畅通、无缝衔接的基础之上,帮助医院制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的数据业务流过程,为医院、各级行政主管部门提供真实、可靠的处方点评数据和决策参考信息。采用自顶向下设计策略,采用主流信息技术(网络技术、数据库技术、ASP.NET技术、数据萃取、ExtJS 4技术等)确保系统的技术先进性。自动识别包含了处方点评问题代码维护、诊断用药冲突、配伍禁忌三个方面,维护好这些可以让系统对门诊及临床用药进行自动识别,减少人为判断的差错。数据库的建立符合该院用循证医学方法分析建立的安全用药信息核心数据库,经过专家委员会整理获得的数据为核心建立数据库,为医务工作者在开具处方过程中提供实时的安全用药提示及安全规则。处方数据大部分来自医院HIS及EMR等医院管理系统,通过接口实现数据共享,设计合理。对单张处方的药品数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用、抗菌药物的使用、注射剂型的使用,不合理用药进行管理和控制。该系统符合医院管理制度的建立,医务工作者、医院管理者、医疗机构监管部门、药品使用监管部门合理用药的自查、监管、考核的相关制度配套建立,将责任分配,达到了充分利用药师的处方复查作用,多层次的监管的目的。该项目在院实时应用三年多,全院医务人员门诊及病区全面实施展开。
1700440936 浙江
R713 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:该课题筛选患有月经过多、40-55岁非绝经期女性入组,治疗后对患者跟踪随访1-2年,按照设计的方案,可在研究后两年到三年,评估患者状态。在课题实施的这2年里,共完成307例阻抗控制子宫内膜切除术,根据课题组在不同阶段的总结,共发表论文3篇,分别得出这样的结论:温州医科大学学报发表的《诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用》,系统随访了50例异常出血的病人,得到这样的结果,1、3、6、12、24个月的整体有效率分别为100%(50/50)、90%(45/50)、86%(43/50)、92%(46/50)、96%(48/50),闭经率分别为46%(23/50)、50%(25/50)、48%(24/50)、54%(27/50)、76%(38/50),治疗满意度分别为100%(50/50)、90%(45/50)、90%(45/50)、92%(46/50)、96%(48/50),术中、术后均无明显并发症;中华医学杂志发表的《阻抗控制子宫内膜切除系统在宫腔疾病治疗中的应用价值》,系统随访了30例有宫腔疾病的病人,得到这样的结果,1、3、6、12个月的整体有效率分别为100%(30/30)、96.67%(29/30)、93.33%(28/30)、96.67%(29/30),闭经率分别为76.67%(23/30)、70.00%(21/30)、70.00%(21/30)、76.67%(23/30),治疗满意度分别为100%(30/30)、96.67%(29/30)、96.67%(29/30)、96.67%(29/30),术中、术后均无明显并发症;发表在浙江医学的《诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用》,系统随访和总结了130例异常子宫出血病人,130例患者中65例完成24个月随访,95例完成12个月随访,110例完成1~6个月随访。手术过程均顺利,平均射频工作时间(80.57±4.38)s,平均手术时间(15±4.6)min(包括麻醉时间),术中出血小于5ml。术后平均住院时间(40±7.2)h;术后随访1、3、6、12、24个月的整体有效率均为100%(130/130);闭经率分别为65%(85/130)、72.1%(88/122)、73.6%(81/110)、73.7%(70/95)、80.0%(52/65);整体治疗满意度为100%。术中及术后均无明显并发症。课题组得出这样的结论:诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在异常子宫出血的治疗上安全有效,有效率达到90%以上,避免了患者切除子宫,满意度接近100%,和一代子宫内膜切除手术比较,有明显的优势:操作简便,容易掌握,操作功率自动设置,无需人为调控,治疗效果好,几乎没有并发症,具有临床推广意义。
1700440937 浙江
R714 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:早产型胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)是导致围生儿发病率和病死率的主要原因,受到医学界广泛重视。对于PPROM者的治疗方案是继续保胎治疗尽量延长孕周,还是放弃保胎给予终止妊娠,临床上存在较大争议因为胎膜早破后宫腔感染的机会明显增加,继续延长孕龄可能导致母儿发生严重感染如败血症。该课题除采用监测患者有无发热、子宫压痛、阴道分泌物及羊水性状等进行临床判断有无感染外,还联合CRP及WBC检测等综合判断。在PPROM在治疗过程中,常采用糖皮质激素促胎肺成熟治疗,但相应会带来促骨髓中的中性粒细胞释放入血这一现象,从而干扰临床判断,课题组在研究中发现,联合CRP及WBC检测,能排除单纯WBC升高而误判为临床感染。相应达到指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗。fFN测定及宫颈管长度缩短率测定对早产型胎膜早破临床处理有协助作用。
1700440945 浙江
R54 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是指夜间睡眠过程中反复出现的上呼吸道完全或部分塌陷而导致呼吸暂停和通气不足,间歇性低氧血症,同时引起昼夜睡眠结构紊乱的一种临床综合征。该疾病与心血管疾病关系密切,国外流行病学资料显示OSAS患者发生冠心病的风险明显增加,冠心病合并OSAS预后较差,是冠心病患者发生死亡的独立预测因子。其中缺氧、过氧化应激、内皮功能损害、炎症、血压升高、肥胖等因素在冠心病的发生、发展过程中起着积极作用。该研究通过分析OSAS合并冠心病患者的缺氧程度、炎症因子变化等因素,探讨冠心病合并OSAS患者冠脉病变的特点及可能机制。2年共收集了96例病例,通过观察、研究,以及统计学处理、分析,发现老年冠心病患者合并OSAS患者冠脉病变更严重,同时血中超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等炎症指标更高,提示OSAS可能通过影响血管内皮功能导致冠脉病变进一步加重,故积极治疗OSAS在一定程度上可以改善冠心病患者预后。这一成果以论文的形式发表在《心电与循环杂志》论著版块,并2015年钱江国家心血管会议上交流,并得到的兄弟医院的应用支持。2017年1月15日,绍兴市科技局委托新昌县科技局组织召开了由新昌县人民医院承担的市级科技计划项目"老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者冠脉病变特点及与炎症因子的关系"(计划编号:2013D10024)验收会。验收组听取了项目实施工作与技术总结报告,审查了经费审计报告、社会效益等相关资料,查看了课题病例资料,经质询和讨论,形成验收意见如下:该项目组提供验收的资料齐全、规范,符合验收要求,该研究主要观察了冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的冠脉病变特点及炎症因子的变化,以及炎症因子与冠脉病变特点的相关性,通过查新结果表明,国内相关研究较少;该项研究已通过论文的形式发表,并在相关学术会议上交流,值得应用和推广。同时经费使用情况符合要求,相关支出合理规范。
1700440955 浙江
R65 应用技术 医院 公布年份:2017
成果简介:MRCP可多方位、多角度显示胆道系统的解剖形态,获得的图像已与ERCP相似,几乎替代了ERCP的诊断功能.该研究MRCP胆囊管清晰显示率为92.7%,纳入病例194例,其中:胆囊管粗直型93例(47.9%),细弯型65例(33.3%),变异型22例(11.5%),显示不清型14例(7.3%)。根据MRCP胆囊管形态分型,选择腹腔镜处理胆总管结石手术途径,粗直型者选择经胆囊管途径,细弯型者选择胆管切开途径,变异型与显示不清型应根据探查结果,慎行腹腔镜手术,或直接开腹。从而提高手术成功率,减少并发症,最大限度发挥腔镜微创优势。
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