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1700441558
浙江
R65
应用技术
医院
公布年份:2017
成果简介:简要技术说明及主要技术性能指标:甲状腺全切除手术在国外已经成为治疗分化型甲状腺癌和部分良性甲状腺疾病的主流术式,并日益为国内学者所接受。但该术式涉及双侧喉返神经、喉上神经和甲状旁腺的解剖,可能出现严重并发症。甲状腺精细化被膜解剖法操作轻柔,术野干燥清晰,避免了喉上神经和喉返神经的损伤,通过保留了甲状腺下动脉主干,保留甲状旁腺的动脉血供和回流静脉,有效保护了甲状旁腺,提高手术安全性和彻底性,将成为甲状腺手术新的趋势。超声刀是一种既能止血又可切割的机械能手术刀,能封闭直径小于6mm的动脉,封闭的强度大于电凝,具有更好的止血和组织切割能力,对周围组织热损伤小于电刀,能明显减少术中出血量,缩短手术时间。为了探讨甲状腺精细化被膜解剖法联合超声刀在开放性甲状腺手术的应用价值。课题组进行了该项研究。分析该院2011年6月至2015年10月行甲状腺全切手术的患者,将符合入选标准的患者纳入研究。其中观察组110例,采用超声刀甲状腺精细化被膜解剖法;对照组106例,采用常规手术方法。分别对两组患者的年龄、性别、身高、体重、手术时间、术24小时引流量、术后声音嘶哑、低钙血症和手足抽搐等进行统计学分析。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,p值<0.01差异有显著性意义。所有甲状腺手术的患者术后均顺利恢复,术后均随访3~6月。观察组患者低钙血症发生率、手足抽搐发生率和声音嘶哑发生率均低于对照组,低钙血症发生率、手足抽搐发生率差异有统计学意义(P<0.05),但是声音嘶哑的发生率无统计学意义(P>0.05)。推广应用前景与措施:该课题通过临床研究不仅能够深入研究甲状腺全切手术中精细化被膜解剖技术的方法,比较研究精细化被膜解剖法联合超声刀和常规手术的优缺点,而且为临床复杂甲状腺的手术治疗提供一种更加安全方便有效的暴露喉返神经,保护甲状旁腺的手术方法,具有重大的社会效益和经济效益,为今后甲状腺精细化被膜解剖技术临床应用及推广打下基础,并将其研究成果以发表论文发表论文1~2篇,参加学术交流会,举办学习班等形式推广。