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[成果] 1900010719 北京
R256.23 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:失眠障碍即“不寐”,是以睡眠质量或数量达不到个体需求的主观体验为基础的一种睡眠障碍。发病原因复杂,涉及情志与身体、内因和外因多个方面,复发率高,80%以上均为心理因素引起。不仅单一的西药,中药、针灸都难以获得持久的疗效,即使西方的认知行为疗法也存在治疗时间长,病人难以接受和坚持等问题。中医心理在各种失眠障碍治疗方面具有潜在优势,但缺乏系统的理论、方法和技术。该项目包含中医心理临床分类、评估调控技术、应用推广多个方面创新研究过程: 中医心理临床分类创新:采用文献学、信息学、临床流行病学、数理统计学等多学科交叉的方法,通过大数据研究,多角度、多层次探索失眠障碍的类型,从中医心理临床实践与实用角度出发,创造性地提出了失眠障碍的中医心理临床分类方法,为进行中医心理临床评估与调控技术规范化研究提供了科学依据,为失眠障碍目前的分类和治疗瓶颈提供了新的方法和视角。 评估与治疗技术创新:根据以上研究结果和失眠中医心理辨证与治疗理论,研制评估与治疗技术及测量工具,包括: 1、评估技术:①失眠首诊结构化病历(WIIQ);②广安门失眠综合心理问卷;③汪氏人格倾向量表;④失眠治疗信息导入模块技术。 2、调控技术:在失眠障碍的中医心理临床分类方法研究基础上,基于中医心理“低阻抗意念导入疗法(TIP技术体系)”,开展以中医心理“睡眠调控技术”(该技术分为六大部分,针对临床不同需求进行设计)为干预方法,并从多种症状、多个角度、多项指标等方面对中医心理睡眠调控技术与应用进行临床验证:有效性、可复制性且无毒副作用。结果表明TIP治疗失眠障碍在提高睡眠主观感受为主线-提高睡眠质量、增加睡眠信心、缓解不良情绪,客观上提高睡眠效率、减少觉醒次数、增加Ⅲ期和REM期睡眠等方面有良好效果,阐释了中医心理“睡眠调控技术”(TIP-I)干预失眠障碍的作用及生理心理机制。 3、应用技术创新:研发了多种调节睡眠的设备与保健产品,特别是研发智能化产品进行应用推广,具备智能、高效、广谱、简便的特点,将会为未来轻中度失眠障碍的评估与治疗节省大量医药费用,充分体现了中医治未病理念。 (1)创新复合性物理心理治疗技术,发明研制了中国第一台失眠治疗仪。 (2)创新复合性物理心理治疗技术,发明研制了中国第一个睡眠酒店用的“灯光音响一体化设备的控制方法、装置及系统”。 (3)利用现代互联网技术,发明研制了集音乐和诱导研制了普适大众使用的睡眠APP:云端配置人工治疗技术对应的音频数据模块,依据量表结果,按照线下治疗失眠的逻辑自动生成对应失眠调节方案。该系统是我国心理学和中医领域第一个人工智能项目。具有智能、高效、广谱、简便特点,对治未病具有重大临床意义。 成果丰富: 成果被纳入不寐(非器质性失眠)中医诊疗方案(国家中医药管理局不寐协作组);已获得发明专利三个,正在申请发明专利6项;研制睡眠调控设备3个;发表核心期刊论文90余篇(SCI 20余篇),出版著作10余部等:培养博士后和博士25名,硕士30名,专科医生1000余名。研究成果在10余个省150多家医院广泛应用,获得了较大的社会及经济效益,极大推动了中医心理学和中医睡眠学科的发展。
[成果] 1800130192 北京
[R749.41, R749.055] 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:1.研究目的:抑郁症是全球性的主要精神卫生问题,其高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率造成严重的疾病负担与社会危害。抗抑郁剂疗效可靠,但副作用大、起效慢、复发率高;中药、针灸都难以获得持久的疗效,FDA推荐使用的认知行为疗法治疗周期长,依从性差。前期研究证实,抑郁症病人存在人格易感性,如何识别及纠正易感性是抑郁症的治疗与康复的关键与难点,该研究识别、探因人格易感性,并进行分类与评估,形成“辨人论治”的纲目,在此基础上,使用创新的中医心理治疗技术,旨在提高抑郁症疗效并维持长期康复。 2.主要技术创新点:该研究是汪卫东教授及团队经过30年临床经验基础上,对抑郁症的中医心理人格发展临床分类、评估与治疗技术及其应用推广进行了创新研究: (1)抑郁症的中医心理人格发展分类评估创新:采用文献学、信息学、临床流行病学、数理统计学等多学科交叉的方法,通过大数据研究,多角度、多层次探索抑郁症的类型,从中医“辨人论治”心理临床实践与实用角度出发,创造性地提出了抑郁症的中医心理人格发展与状态的临床分类方法,为进行中医心理临床评估与治疗、康复技术规范化提供了科学依据,为提高抑郁症治疗效果与降低复发率的瓶颈提供了新的方法和视角,也对完善和创新抑郁症中医心理辨证论治理论体系和机制研究具有重大现实和临床意义,并对今后中医心理参与各种精神与心理疾病治疗提供了研究借鉴。 (2)评估与治疗技术创新:创建抑郁症治疗理、法、技于一体的“辨证论治”新体系,包括人格发展要素与状态过程评估、中医心理治疗技术,编制信息导入模块。阐述其心理生理机制,临床研究疗效可靠。 (3)智能化技术创新:在研制人格发展量表(WMPI)和人格倾向量表(WPTI)同时,研制了“派特芯”及其网络智能测量,并以抑郁症的智能化治疗为突破口,为即将开展抑郁症网络智能自助化治疗提供了临床实践基础。 3.成果产生的价值: (1)可转化的人格评估工具:形成的可转化度高的人格评估工具WMPI与WPTI,丰富了中医诊断与评估的内容,促进了中医学心身整体观在实践中的转化,而且在西方心理学以及精神卫生领域也属首创。现已完成产品开发,研制的“派特芯”及其网络智能测量即将带来直接经济效益; (2)可推广的中医心理治疗TIP技术:研究证实其短期疗效媲美CBT,长期疗效优于CBT,且具有治疗周期短、可操作性强的优势,易于推广,这将助力抑郁症的治疗,减轻社会疾病负担。
[成果] 1800130159 北京
R249 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2018
成果简介:中医药学是打开中华文明宝库的钥匙。名老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合,解决临床疑难问题的典范,代表着中医学术和临床发展的最高水平,传承他们的学术思想和临证经验意义重大。该成果以“十五”国家科技支撑计划“名老中医经验研究的结构化临床信息采集系统研究”、“十一五”国家科技支撑计划“名老中医学术思想临证经验多维动态分析挖掘方法研究”及北京市科技计划 “名老中医临床诊疗信息采集及经验挖掘研究”形成的名老中医医案为基础,面向中医临床经验知识发现,充分利用现代信息技术,开展了名老中医临床诊疗数据规范采集、预处理,建立了显性知识及隐性规律知识发现的系列方法,并开展示范应用验证。 内容如下: ⑴建立了支持名老中医临床经验知识发现的信息采集、数据预整理方法体系及软件系统,形成名老中医临床诊疗专用术语集、临床诊疗数据处理规则。 ⑵建立了针对名老中医临床经验的多维、动态关系的实时在线展示方法,实现对症-证-方-药等关系的可视化展现。 ⑶建立了面向临床经验隐性知识发现系列方法,如分析辨证、用药经验、药症关系的复杂网络分析法、点式互信息方法、层次隐类模型、主题模型方法等;获得优化治疗方案的马尔可夫决策过程模型,成功引入多因子降维(MDR)方法分析有效方药。 ⑷建立了融数据采集、整理、挖掘、实时在线展示于一体的名老中医经验知识发现平台。面向中医内科、皮肤科、妇科、儿科、眼科、针灸科等名老中医,开展了证候研究、治法研究、有效方药发现研究、临床评价研究、治疗方案研究、针灸治疗技术研究及综合分析等主题的分析挖掘与验证研究,形成了58个经验总结报告,建立了国内最大的基于结构化病历的名老中医临床诊疗数据库和临床经验知识库。相关方法经48位名老中医经验的分析挖掘应用验证。 课题发表学术论文98篇,其中SCI12篇,EI/ISTP5篇,被引1335次,他引1142次,其中SCI他引87次。形成软件著作权1项;培养博士后、博士、硕士等高层次人才21名。形成了医院、高等院校、科研机构、企事业及境内外研究机构互动合作的模式。 该研究成果已推广应用于北京地区为主,幅射江苏、新疆、山西等多个国家中医临床研究基地内的21家单位的名老中医经验传承研究中。利用现代科学技术,探索中医“研究型继承”新模式,引领行业开展了研究型传承工作,促进了应用单位名老中医经验传承的效率和水平,促进了中青年中医人才的培养。
[成果] 1700470235 北京
[R541.74, R242] 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:名老中医经验传承是中医药研究重中之重,国医大师刘志明临证70余年治病思路独特。刘老学术继承人刘如秀教授主持16项国家级等课题,致力于刘老学术思想传承创新研究,凝炼治疗病态窦房结综合征(SSS)有效方,通过临床基础研究阐述该方安全有效性及多作用靶点。该项目体现原始性、传承模式及研究方法创新,属国内领先水平。 1.传承创新研究,凝练学术思想及验方收集刘老临诊病例,精研验案著作等,提炼临证经验及学术思想。刘老认为SSS病机为肾虚血瘀,治以滋肾通阳活血,原创有效方—通阳活血方。 2.临床研究,明确该方安全有效对通阳活血方进行多中心随机对照研究,观察231例SSS患者,治疗组150例,阿托品组81例,显示该方能改善SSS患者心悸、气短、胸闷等症状,总有效率98.7%;提高心率,Holter总有效率87.3%,平均心率提高9次/分,改善心率变异性指标(SDNN、rMSSD、SDANN、PNN50);改善心功能和缺血性心电图,疗效优于阿托品(P<0.05)。试验中无不良事件,部分患者随访5年或以上,提高患者生存质量,延缓安装起搏器和延长起搏器寿命。研究结果推测该方可能通过拮抗胆碱能受体和兴奋β受体提高心率。 3.基础研究,揭示该方作用机制: 3.1在体研究该方能改善电生理指标:HR、AA间期、SACT、SNRT、cSNRT;抑制窦房结细胞(SNC)凋亡;保护受损窦房结组织形态与细胞超微结构;提高SNC HCN4、Cx45 mRNA及蛋白表达。增强窦房结自律性及传导,提高心率,效果优于阿托品(P<0.05)。 3.2离体研究该方能降低受损SNC凋亡,增强SNC活性,保护细胞β-tubulin等骨架蛋白;抑制SNC内钙超载;缩短SNC动作电位APD20、APD50,通过PKA信号通路增强SNC起搏相关电流:If、Ito和IKur,加快SNC自发性搏动频率。该方通过多途径、多靶点增强窦房结起搏功能,提高心率。 3.3有效组分研究对方中部分单体(人参皂苷Rb1、黄芪甲苷、阿魏酸、梓醇)研究发现,能通过保护SNC活性及骨架蛋白、对抗凋亡等途径保护受损SNC结构与功能,验证通阳活血方药理机制。 4.方法创新研究原创“甲醛加压注射渗透法”制备窦房结慢性损伤模型,丰富了慢性病窦造模方法学。 5.产生广泛社会经济效益经过20多年研究,在核心期刊发表论文120余篇(SCI 4篇,IF最高3.753),出版专著3部,培养学生30余名,获中国中医科学院科技奖3项,中华中医药学会科技奖1项。该方广泛应用于病窦患者,在该院应用至2013年获320.4万经济效益,有广泛应用前景。
[成果] 1700470251 北京
R657.15 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目旨在解决提高医疗卫生行业肛门直肠周围脓肿(以下简称肛周脓肿)一次手术治愈率,缩短手术时间,减少创伤,减少病人痛苦,缩短疗程,提高效率等方面进行的研究,将国家专利技术“可弯曲空心探针“及国家科技成果“可弯曲空心探针在高位复杂肛瘘诊治中的应用研究“有关技术成果应用于肛周脓肿一次根治术中,并做对比研究,找出创新点及技术关键。肛门直肠周围脓肿是临床常见疾病,发病年龄高峰在青壮年,影响着社会生产的主要劳动力,因此肛周脓肿的诊治具有重要的社会意义。该病一次手术治愈率并不满意,往往需多次手术方能治愈,其中有相当部分肛周脓肿的患者,由于病情复杂加之治疗不当,将会转化成肛瘘甚至复杂肛瘘。病人常常在遭受多次手术之苦的同时,还要求承担较重的经济负担及精神压力,所以一直是临床治疗的重点和难点,尤其是变成高位复杂肛瘘后将会使治疗更加困难。该项目将特制可弯曲空心探针应用于临床,进一步证实其科学性、实用性。通过研究结果发现,将可弯曲空心探针应用于肛门直肠周围脓肿一次根治术中具有明显优越性,表现在一次手术治愈率、手术时间、疗程等多方面重要指标具有明显优势。将特制探针使用技术及其带来的新方法在临床上推广,使肛周脓肿的诊治水平上一个台阶,产生较大的社会效益。通过探针及其先进方法的临床应用,使肛周脓肿治疗时间明显缩短,及其在临床上的推广,产生良好的经济效益和社会效益。该项目完成的科技成果已推广应用,并在国家科技核心期刊发表学术论文2篇,新型设计申请并获批国家专利一项。 进一步,该项目的关键技术及专利技术成果已推广应用至多家医疗单位取得较好效果。
[成果] 1700470242 北京
[R711.71, R242] 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:研究目的: 子宫内膜异位症(EM,简称内异症)是育龄期妇女的多发病、疑难病,发病率呈逐年上升趋势。EM的总体复发率高达50%以上,如何安全、有效抑制EM复发,是亟待解决的难题。 该研究以中医理论为基础,经近20年临床实践,依托国家/北京市自然基金项目和国家科技支撑计划项目资助,首次提出“解郁活血”抑制EM复发,并从理论基础、核心病机、治则治法、临床疗效、作用特点和作用机制等方面对中医药抑制EM复发提出了较为明确的认识,形成了系统理论与有效治法,填补了中医药抑制EM复发的空白,在EM临床治疗领域占有一席之地。 主要技术创新点: 理论研究方面,创新性提出“郁”贯穿EM发生、发展的全过程,“解郁活血”论治EM。通过古代文献研究、多中心的横断面临床流行病学调查、李光荣教授治疗EM辨证经验及用药规律数据挖掘分析,发现血郁、气郁为EM的核心病机,调理气血,活血化瘀为主要治法治则,并提炼出以“解郁活血”立论的抑制EM复发的中药核心组方。 临床研究方面,采用随机、阳性对照、多中心、前瞻性临床研究方法,开展中药抑制EM保守手术后复发的临床规范研究,观察患者208例,取得了可重复的肯定的疗效和领先的临床研究成果,形成了疗效可靠的中医治法及核心方药,并首次提出子宫内膜增厚是EM复发的危险因素,填补了行业空白。该项临床研究被国家中医药管理局评选为“十一五”示范项目。 机理研究方面,采用生物信息学前沿技术,通过探索“AAA”通路、在位内膜及免疫平衡相关因子与EM复发的关系,初步揭示了解郁活血中药抑制EM复发可能的作用机制及作用环节。 成果产生的价值: 通过该项研究,创制了抑制EM复发的有效中药核心组方,该组方已获得国家发明专利授权2项,具有自主知识产权,已开始进行院内制剂开发。培养研究生50余人,发表论文20余篇,培训专科医生近300名,参加国家及省部级学术交流30余次。申报国家科技成果2项,已在国内20多家单位推广应用,创造了良好的社会与经济效益。研究成果使中医抑制EM复发整体水平达到新的高度,为推进EM临床治疗的创新与发展做出了原创性贡献。
[成果] 1800110821 浙江
[R589.7, R242] 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:1.课题取得的重要科技成果: (1)该课题采用前瞻性、多中心、大样本、双盲、随机对照的研究方法,客观、科学地综合评价了单纯中医药治疗方案治疗间歇期痛风在降低血尿酸、减少痛风性关节炎复发等方面的疗效。 (2)该课题率先采用前瞻性、多中心、大样本、双盲、随机对照的研究方法,其研究成果属于中医药临床I类证据,具有较好的科学性、先进性和创新性。 (3)该课题的研究成果形成了"痛风间歇期中医治疗方案",该治疗方案将直接在全国多家医院的风湿科进行临床推广应用。 2.课题解决的关键技术问题及其前景分析:痛风的西医药治疗虽有一定疗效,但易出现严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、过敏反应等副作用,患者耐受性低,且疾病复发率高,已经成为临床关注的问题。而且,痛风中医分期、临床辨证分型杂乱、中医治疗方法多样、疗效评定标准不统一,临床试验设计欠科学等,都是亟待解决的问题。因此,该课题通过前瞻性、多中心、大样本、双盲、随机对照的研究方法,开展痛风中医治则治法、辨证分型及疗效评价规范化研究,为优化治疗方案和提高疗效/风险比率提供一个良好的平台,最终将促进痛风中医药治疗优势的发挥和推广,具有极其重要的学术意义和临床价值。 3.申请专利、论文等知识产权情况:课题组已申请国家发明专利2项:①"祛浊通痹颗粒"(已获批专利证书号:201010209598.7);②"痛风性关节炎足浴散剂"(申请号:201010236977.5)。
[成果] 1600060379 北京
R245.316 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2015
成果简介:研究目的:明确毫火针为主治疗急性期带状疱疹和带状疱疹后神经痛的疗效特点,形成操作规范。探索一种经济、便捷、安全、有效的方法,治疗带状疱疹及带状疱疹后神经痛,改善患者生活质量。并推广“毫火针疗法”这一新型针灸疗法的临床应用。主要技术创新:以中医经典古籍为基础,临床疗效为依据,挖掘发展火针疗法:因传统火针生产工艺及质量检验尚未有统一规定,其规格比较混乱,质量参差不齐;该课题采用市场定型的统一规格产品-针灸毫针作为火针针具,进行临床研究,也是对针灸温通法研究的进一步发展。形成毫火针的操作规范:毫火针作为一项新技术,有它独特的操作要点,即烧针要“红”,定穴要“准”,进针要“快”。熟练掌握毫火针操作各环节要领,毫火针疗法使用更安全,更有效。客观评价毫火针为主治疗带状疱疹及其后神经痛的临床疗效及疗法的安全性。明确了毫火针疗法为主治疗带状疱疹及其后神经痛的疗效优势。成果产生的价值:毫火针赞刺法治疗中老年带状疱疹急性期患者的治疗起效快,痊愈率高;毫火针加温和灸法更适用于局部疱疹化脓者。毫火针配合温和灸法治疗带状疱疹后神经痛特色鲜明,镇痛效果确切,大大提高患者的生活质量。疗法安全性高,基本无副作用,值得临床推广应用。毫火针为主治疗带状疱疹及其后神经痛,操作简便、技术规范,已经在多家三级甲等中医院、二级甲等中医院及社区医院推广应用。课题负责人黄石玺曾经应邀参加广州、天津、上海等地宣传推广该疗法,并在中央电视台做“带状疱疹的防与治”的健康普及节目,在中华疼痛学会、北京康复学会传统康复学会年会宣讲;培养硕士研究生6人,进修生、实习生若干,均熟练掌握毫火针的操作和适应症;发表相关论文共计8篇及有关灸法的VCD光盘。该方案临床疗效肯定、安全性好,能消除或明显减轻带状疱疹及其后神经痛症状,提高患者生活质量及睡眠质量,为国家和患者节约了医疗费用,获得较大的社会效益和经济效益。
[成果] 1700350345 北京
[R224, R245] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2016
成果简介:针灸是中国传统医学的重要部分,数千年来为广大人民群众健康作出了重要贡献。但其机理不明,阻碍了其推广及发展。近十余年来,脑功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI)因其无创性、功能成像与结构成像相结合的优点,已成功地检测到针刺穴位时的脑功能动态变化,但国内外此交叉领域的工作较为零散,还没有系统的手针、电针、体针、耳针的研究成果,特别是针灸临床脑功能网络的机制研究。 该项目通过从正常人到病人的系列手针、电针、耳针的脑功能成像研究,在以下方面具有创新性。1.技术创新点:建立了手针、电针、耳针针刺穴位特异性的fMRI脑功能成像研究方法,规范了操作流程;创建了耳针治疗抑郁症病人的实验研究方法;创建了多种功能影像技术(脑功能成像、钡餐胃动力动态定量监测)联合应用研究脑肠轴功能方法;创建了电针、耳针针感主观定量研究方法。2.理论创新点:明确提出针刺穴位激发的脑功能效应具有相对特异性;发现了手针针刺共同显著特征为产生边缘叶-旁边缘叶-新皮层脑功能网络(limbic-paralimbic-neocortical network,LPNN)的调制效应;发现了电针不同经络、组织、节段穴位的脑功能网络激活特征为边缘叶-额叶皮层网络;证实了电针耳迷走神经从外周到中枢孤束核的通路,发现了耳迷走神经电针刺激治疗抑郁症疗效与脑默认网络明显相关;发现了功能性消化不良的针灸效应脑区,脑肠轴变化与临床疗效相关;首次总结了不同经络、组织、节段的电针针感、耳电针的针感特征;探索了针感与脑功能区的关系;明确提出了疼痛与得气不同,产生了相对抗脑功能激活信号;针刺穴位具有明显的延后脑效应。 以上系列研究为课题组的针刺调制LPNN脑功能网络假说提供了有力的脑科学证据。因为此网络与脑内源性疼痛及情感情绪、记忆、认知及内环境稳定等中枢调控系统密切相关,所以,该项目为深入研究针刺止痛、针刺治疗情感性精神疾患脑机制提供了新的证据,丰富了针灸理论。 发表文章29篇,其中SCI论文16篇,总影响因子60.822,最高影像因子10.255(Biological Psychiatry),并被该杂志作为2015年的重要发现,加以在国际上推荐此耳电针迷走神经治疗抑郁症新疗法,最近又被Science杂志引用;24篇论文他引420次,SCI引用306次,单篇79次,课题组的研究成果受到国内外同行广泛认同,已经在全国多家临床医学院教学及医院临床中推广应用。
[成果] 1700350352 北京
[R285, R259, R541.4] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2016
成果简介:冠心病是严重威胁人类生命安全的疾病,中医常以活血化瘀法加以治疗。随着中国生活水平提高和生活节奏的加快,在血瘀证基础上合併痰热证的冠心病患者日渐增多。对此课题组在名医经验总结、证候学特征、干预方法和作用机制等方面开展了系统研究。通过传承国医大师路志正学术思想与临床经验,归纳出调理脾胃治疗冠心病诊疗方案,围绕脾虚证、痰热证、湿阻证,规范诊疗标准、明确诊疗路径。通过对冠心病痰热证患者血浆标志物、心电信息学、中医四诊信息量表的研究a.发现患者血浆CA的特异性变化,去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素的水平偏高,与单纯血瘀证比较,具有统计学差异b.发现患者HRV的变化规律,反映自主神经功能的SDNN及反映迷走神经张力的PNN50均偏低,与血瘀证相比具有统计学差异,说明冠心病痰热证患者存在交感神经兴奋性增高的趋势c.制定出冠心病痰热证中医四诊信息量表,经对稳定性冠心病、急性心肌梗塞痰热证患者的测量,均显示具有较好的信度、效度与反应度。经筛选优化出干预冠心病痰热证的连夏宁心方药,运用系列病例研究方法,表明该方药对于胸痛、胸闷、气短、心悸的总效率达到67.11%;对患者生存质量具有明显改善;时间序列比较分析,显示最佳疗程为四周。通过对连夏宁心方药效学及干预机制研究a.显示该方药能够改善肾上腺素诱导的大鼠心律失常动物模型的心律失常持续时间,不同剂量组的作用等效或优于美托洛尔组;改善心肌梗死大鼠动物模型自主神经结构与功能重构;b.揭示方药下调NGF介导的TrKA信号通路的关键信号靶点的表达,降低心梗后心梗周边区TH、AchE合成,减弱心梗周边区域交感神经和迷走神经的新生和再分布,抑制心脏自主神经重构。课题组在国家科技部支撑计划、国家自然基金、北京市科技计划三项课题支持下,获得软件著作权1项,专利受理通知书1项,获得科技奖励2项,发表学术论文24篇,被引用95次。参编出版学术著作3部,做学术报告11次,培养博士、硕士研究生、徒弟共计27名,培训专科医生1000名,基层医生560名。清心化痰法及连夏宁心方药广泛应用于冠心病、冠脉肌桥、心律失常、心肌病、瓣膜病、心脏神经症、心力衰竭等心脏病痰热证患者的治疗,具有缓解胸闷、短气、心悸等作用,在北京中医药大学第三附属医院等多家医院得以应用。研究成果以中英文在长城亚太国际心血管病会议、中华中医药学会心血管病分会年会,香港国际医学信息技术大会广泛交流、传播与辐射。
[成果] 1500010255 北京
R249.2 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2014
成果简介:该项目属中医药名老中医经验传承应用领域,自1999年在9项国家及省部级课题支持下,系统整理“首都国医名师”刘志明老中医的学术思想和临床验方,尤其对刘老治疗病窦综合征(病窦)的经验进行了传承创新性研究。采集诊疗信息,凝练学术思想及验方从采集500份病例中提炼刘老学术思想,精解理法方药,形成学术专著,总结出刘老治疗心系疾病、湿热病证、发热病证、慢性肾炎、老年病等学术思想,提炼治疗病窦、冠心病有效验方—强心复脉方、冠心爽合剂。精研强心复脉方,获国家专利.临床研究231例多中心、随机、对照研究表明强心复脉方能改善病窦患者心悸、气短、胸闷等症状,总有效率98.7%;能提高心率,Holter总有效率87.3%,平均心率提高9次/分,对心功能和缺血性心电图有改善作用,无不良事件发生。部分患者随访5年,疗效可靠。多层次基础研究在体研究表明该方能缩短病窦兔AA间期、提高心率,增强窦房结自律性,减少缺血再灌注所致心律失常;抑制窦房结细胞(SNC)凋亡,调节凋亡相关基因Bax、Bcl-2、Fas-L蛋白表达;保护窦房结组织细胞结构;提高SNC HCN4、Cx45 mRNA及蛋白表达。离体研究表明该方能减少乳鼠受损SNC凋亡发生率,抑制细胞内钙超载;加快SNC搏动频率,缩短APD20、APD50,增大Ito和IKur,以提高心率。方法创新研究,获国家专利自创“甲醛加压注射渗透法“制备兔窦房结慢性损伤模型,丰富病窦模型方法学,已申请专利保护。社会经济效益强心复脉方已获得院内制剂临床批件及国家发明专利,成功转让创收120万,为患者节省医药费约2万元/年;冠心爽合剂已申请专利保护;共产生723.4万元经济效益。发表论文80余篇(SCI收录3篇,IF最高3.753),出版专著2部,培养研究生30余名,获中国中医科学院科技进步三等奖2项,二等奖1项,产生广泛社会经济效益。
[成果] 1700320545 北京
[R734.2, R730.52] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2016
成果简介:肺癌是中国发病率、致死率居首位的恶性肿瘤,每年新发肺癌病例约70. 5万,年增长26.9%,非小细胞肺癌约占80%。提高治愈率、降低病死率、提高生存质量是国内外面临的重大课题。中医药是中国防治非小细胞肺癌的重要特色,但缺乏同行认可、可推广的临床方案。该项目组围绕理论研究、治疗方案制定、疗效评价、循证指南等关键问题,依托国家科技支撑计划、国家自然科学基金等项目,历经近20年深入研究,取得了创新性成果。第一,首次提出了中医药治疗肿瘤的“固本清源”理论:“固本清源”理论是该项目组在“扶正培本”学术思想基础上进一步的完善和发展,代表恶性肿瘤中医药治疗特色的新理论。“固本清源”是指中医药对肿瘤的治疗一方面要固护机体“正气”,提高患者的防病抗病能力;另一方面祛除肿瘤发生、发展的致病因素,从源头上控制形成肿瘤的“邪毒”。第二,在“固本清源”理论指导下,创建了“非小细胞肺癌中医治疗方案”:该项目组通过文献系统分析、临床调查、专家咨询、首次按照《WHO药物与食品应用指南证据分级标准》评价选用相应的中成药和辨证处方、率先将循证医学证据标准应用于中医疾病诊疗规范的制定,根据“固本清源”理论,提出了中医防护治疗、巩固治疗、维持治疗、加载治疗的“非小细胞肺癌中医治疗方案”,规范了中医治疗,提供了有效工具与方法,推动了学术进步。第三,2606例患者多中心、大样本临床系列研究证实:以“固本清源”理论为指导的“非小细胞肺癌中医治疗方案”提高了临床疗效:晚期患者的中位生存期由单纯西医治疗的13.13月延长到16.60月,延长时间3.47月;术后两年复发转移率从24%降低到18%,降低6%;有效地减轻西医治疗手段所导致的消化道反应、骨髄抑制等;晚期和术后患者,中医药治疗均可提高生活质量。第四,通过现代生物学手段,诠释了“固本清源”理论的科学内涵:“固本”主要体现在对肿瘤生长的“土壤”内环境的调控作用,通过抑制TRPV1信号通路、降低E-Cad、N-Cad、Vimentin蛋白表达、抑制VEGF/VEGFR信号通路等调节机体内环境平衡。“清源”表现在对肿瘤细胞“种子”生物学行为的干预,通过Wnt通路、NF-κB、ABCG-2蛋白表达等抑制肿瘤细胞增殖,诱导凋亡、逆转多药耐药达到控制肿瘤生长的目的。以上研究从分子生物学层面,诠释了“固本清源”的科学内涵。该成果国内首创,国际领先,经学会发布,规范了临床诊疗行为,有力推动了中医药防治水平的提高,被国家中医药管理局列为推广内容,在全国65家医院应用86147例,提高了疗效,降低了直接医疗费用19. 8亿(占全国患者1/10),社会和经济效益显著。获发明专利6项、著作权2项、研发新药2种、院内制剂3种;代表性论文120篇(SCI、EI收录37篇),他引总频次1878次,单篇最高他引228次。
[成果] 1600130534 上海
R246.2 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:膀胱过度活动症(Overactive Bladder,以下简称"OAB")包括尿道综合征、急迫性尿失禁、不稳定膀胱等疾病(《2007版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》),属多发病、常见病,因其发病机理复杂,临床一线药物疗效不理想。针刺疗法逐渐成为治疗OAB的重要选择,但存在治疗方案不统一、机制不明、推广困难等瓶颈问题。该项目以经穴-脏腑相关理论为指导,在针刺治疗OAB的优效穴位筛选、优势方法确定及针刺适宜技术整理和评价等方面开展了十余年研究与推广,取得了系列创新性成果:1、率先对针刺治疗OAB特异性穴位进行了删选和确定。通过多中心、随机对照临床研究,从穴位特异性的关键问题入手,对膀胱经特定穴、它经穴、本经穴配伍等治疗OAB效应比较研究,确立了以膀胱经、肾经及任脉穴位为主的优效穴位组合,为临床优化选穴提供科学依据。2、确立针刺治疗OAB优效方法。通过多中心、随机对照临床研究,对不同频率电针、手法针刺方法及药物治疗OAB效应进行评价,确立了中频电针(30Hz)结合手法针刺治疗OAB的优效方法。3、率先建立针刺治疗OAB规范化方案和适宜技术。通过临床研究,集成优效穴位、优效治疗方法的研究成果,建立针刺治疗OAB规范化方案。总结形成《电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术》、《电针加手法针刺治疗急迫性尿失禁特色技术》等2项国家级、2项上海市级针灸适宜技术,并被纳入国家《中医临床诊疗技术研究工作指南》。4、取得针刺治疗OAB效应机制研究新发现。动态尿动力研究发现,针刺对膀胱功能的调节效应存在衰减现象及累积效应,针刺12小时后尿动力改善最显著,其后逐渐衰减,但随着治疗次数的增加其治疗效应体现了累积结果;创新性的发现,针刺对逼尿肌肌动蛋白水平有显著的调节作用,同时对不稳定膀胱逼尿肌起搏细胞ICCs细胞兴奋性有抑制作用,并调节逼尿肌缝隙连接蛋白Cx43的表达及其信息通讯功能,进而调节膀胱逼尿肌兴奋性,证实了对不稳定膀胱肌源性途径的调节是针刺作用的主要机制。项目研究期间共发表论文57篇,其中SCI收录11篇,他引350次,出版专著7部,培养博士生10名,硕士生48名。项目组通过举办培训班、继续教育班、讲座等多种适宜技术推广形式,对15个省市700余家单位的3000余名医生进行了系统培训,形成一支推广骨干队伍;该项目探索建立了中医适宜技术整理开发与转化应用的有效路径,构建适宜技术推广网络平台,建立新疆、甘肃、云南三个中医适宜技术西部合作基地,获2012年度浦东新区科技进步二等奖,社会效益显著。研究成果支撑所在单位建设成为上海市针灸排尿障碍特色专科和针灸泌尿二级实验室,促进针灸学科入选国家重点(培育)学科。
[成果] 1400521422 北京
[R273, R286, R735.2] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2013
成果简介:在中药健脾益肾颗粒(JPYS)临床防治胃癌术后转移取得确切疗效的前提下,在之前国家自然基金课题诱导胃癌转移灶细胞凋亡研究和保护胃癌转移过程中失巢凋亡研究的基础上,将防治胃癌转移的研究靶点前移,该课题以CD13<'3+>脐血干细胞趋化的SGC-7901胃癌细胞和荷瘤小鼠术后转移动物模型为载体,采用Transwell、免疫磁珠分选、细胞黏附实验、MTT、ELISA、Westernblotting、免疫组化、RealtimeRT-PCR等技术,发现:1.健脾益肾中药抑制CD13<'3+>细胞趋化的SGC-7901胃癌细胞增殖、黏附和迁移是其防治胃癌转移的重要机制之一,且时效比量效对其抑制作用的影响更大;2.健脾益肾中药主要通过控制复发和转移的程度而非复发转移率对术后肺转移及局部肿瘤复发产生一定的抑制作用,同时健脾益肾中药在提高前胃癌小鼠术后生存质量、延长生存期方面,明显优于化疗;3.健脾益肾中药通过降低转移前生境中转移相关基因SDF-1和FN的表达发挥阻遏胃癌转移前生境建立的作用,阐释了JPYS阻遏胃癌转移前生境建立的分子机制,为应用中医药防治胃癌转移的早期应用新的思路和科学理论依据。
[成果] 1400020489 北京
R256.230.5 基础研究 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2013
成果简介:该项目属于社会事业(医疗卫生等)领域,可广泛应用于治疗、预防康复与养生、家庭与其他科学技术领域。通过国家自然基金课题研究,以原发性失眠、抑郁症伴发失眠等患者为研究对象,采用西药、针灸、中医睡眠调控技术等分组进行随机对照试验,研究不同原因睡眠障碍患者的心理、生理变化规律,探讨中医睡眠调控技术对睡眠障碍的作用机制。创新性的应用中国本土疗法与西方心理疗法,形成了新的非药物疗法中医睡眠调控技术,丰富了中医心理疗法,极大的推动了中医心理学与睡眠障碍的临床进展,取得了一系列创新成果:1、发现了各种睡眠障碍特别是失眠产生的生理心理规律:全方位、多角度、多层次、分类组合研究,初步揭示失眠的“阴阳失和”的中医病机、现代原理及其临床作用机制,创新中医心理辨治理论;2、规范中医睡眠调控技术,形成了一整套中医睡眠调控技术行业规范;中医睡眠调控技术是一个针对所有心理生理性失眠的治疗系统;3、发明多功能医用催眠治疗仪:是一项综合物理、生理、心理、医学、网络、音乐多学科的医疗器械,促进多学科融合与技术进步。4、网络诱导睡眠软件的开发(正在成熟过程中)。中医睡眠调控技术疗效快速,疗程短,依从性高,极大的提高了门诊量,吸引了全国各地的患者前来就诊;规范化操作,易于学习与推广,与其他治疗技术可灵活结合。推广应用范围十分广泛,收到了良好的社会效益:成立中医睡眠重点专科、中医心理重点专科,不寐协作组;与北京社区中心建立了长期技术培训关系,极大的促进了社区睡眠障碍治疗技术的提高,为其吸引了大批患者;进行教学培养,为全国各地输送了一批优秀人才;开发相关网路技术,更好的服务睡眠障碍患者,减轻异地就医的负担;定期举行科普活动;受邀参加中央电视台、北京电视台养生堂等电视科普讲座,吸引了大批观众;引起了社会媒体的高度关注,相继采访报道。
[成果] 1200210316 北京
R249.2 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2012
成果简介:本项目属于中医药临床研究中的名老中医经验传承应用领域,项目首次对首批全国500名老中医、首都国医名师刘志明老中医的学术思想及临证经验进行了系统整理、总结,同时针对部分病证进行了创新传承应用,取得了一定的成果,同时也显示了巨大的社会经济效益。1.首次系统总结了刘老学术思想及临证思辨特点:收集刘老临诊完整病例500余份,从刘老的成长轨迹、学术渊源、学术发展脉络、学术风格、学术理论、学术贡献等方面,采用访谈、医案医话医论等多种形式,研究总结刘老临床诊疗经验、学术思想、医德医风及治学方法等,较全面阐释了刘老治疗内科及疑难杂病等临证思辨特点,尤其对心系疾病、湿热病证、发热病证、慢性肾炎、老年病等病证的诊疗见解独到、经验丰富。研究创新和丰富了中医基础理论和诊断、临床治疗学相关内容,为后学者提供了宝贵的诊疗思路和良好的学习平台。2.应用创新研究以研发新药:在学术经验总结的基础上,进一步将刘老治疗心病理论与现代研究结合,进行了一系列创新、科学、客观的研究。针对病态窦房结综合征多属心肾阳虚、瘀血内阻的病机,自创通阳活血法,研创强心复脉颗粒,该方能显著改善患者心悸、胸闷、气短、头晕、形寒肢冷等症状,提高心率,临床用药安全有效,对部分患者随访5年以上,能明显提高生存质量,远期疗效好。再如针对胸痹的病机主要是肾元亏虚,肾病及心,瘀血及痰浊阻滞心脉而发心痛,治宜滋肾通阳,自创冠心爽合剂,该方可明显改善冠心病患者胸痛、气短、腰膝酸软等症状,缩短心绞痛发作时间,减少硝酸甘油的用量,具有明显的抗炎、稳定动脉斑块的作用,临床用药安全有效。3.显示巨大社会经济效益:强心复脉颗粒、冠心爽合剂作为院内协定处方应用多年,至今为医院带来600余万元经济效益,目前获得院内制剂临床批件1项、国家发明专利2项、科研成果转化1项,中标各级课题12项,在国内、外核心期刊发表学术论文30余篇,出版学术专著2部。培养研究生16名。
[成果] 1400210293 北京
R277.5 基础研究 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2012
成果简介:该成果在国内首次提出血瘀是CP的核心病机之一、慢性前列腺炎应“从瘀论治”的理论,明确指出活血解毒法是治疗CP的基本治法,并通过临床实践、疗效特点验证了这一理论的客观性。活血解毒法作为慢性前列腺炎的基本治法已得到国内同行的认可和广泛应用。对活血解毒法治疗慢性前列腺炎的临床研究已有47年的工作积累,通过645例临床观察,发现活血解毒制剂能明显改善前列腺炎患者少腹部疼痛等症状,提高前列腺液(EPS)卵磷脂小体密度,降低EPS白细胞数,增加EPS锌含量,降低EPS-PH值。临床显效率为79.69%。该成果获国家中药新药证书1个,新增产值30738万元,新增利税61031万元,产生了良好的经济和社会效益。
[成果] gkls133007
R264 基础研究 公布年份:2011
成果简介:课题来源: 国家中医药管理局中医药科学技术研究专项资助项目。 课题研究背景及意义: 慢性难愈合性创面的修复一直是医学研究的热点和难点,传统中医药疗法由于疗效显著,正日益受到重视。祛腐生肌法是中医药治疗慢性难愈合创面最重要的治疗大法之一,大量临床文献验证了其显著疗效,但由于缺乏系统整理和深入机理研究,无法进一步推广应用。基于此,我们在院内制剂红粉膏为代表方,通过动物实验探讨中医祛腐生肌法促进创面愈合作用的内在机理,并结合文献研究和临床经验,总结出祛腐生肌法临床用药的规律特点,通过临床观察与动物实验加以验证。 主要论点及论据: 1.通过临床经验和古代及近代文献总结认为,祛腐生肌药的使用有以下几个重要原则:(1)祛腐宜早不宜迟。(2)腐尽则祛腐药宜尽快停用或减量。(3)脓汁及创面色泽是判断祛腐效果的关键。(4)创面红活是祛腐药停药减药的标志。(5)停用祛腐药后宜配合生肌长肉药物。 2.在上述用药原则指导下,通过随机对照临床研究得出以下结论: (1)祛腐生肌组和生肌组在促进肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合方面有效,祛腐生肌法在肛瘘、肛周脓肿术后创面运用早期化腐祛脓作用强,中晚期生肌作用更加明显。即先“祛腐”后“生肌”的分期辨治可以提高临床疗效。(2)祛腐生肌法促进肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合是安全的,是一种比较经济的治疗手段。 3.动物实验研究得出以下结论: 祛腐生肌法具有煨脓解毒、调畅气血、祛腐生新作用。这些作用可通过酸化创面、提高创面分泌物中生长因子含量及增强局部吞噬细胞活性、改善局部微循环、提高肉芽组织中毛细血管含量等作用表现出来,从而最终达到促进创面愈合的目的。 课题的创见与创新: 本课题对中医祛腐生肌法的临床用药规律做出系统总结,形成能够指导临床用药的规范,并通过临床观察及动物实验验证并评价本用药规律的有效性及安全性。 社会经济效益: 通过课题实施规范了本疗法的临床用药方案,提高疗效,缩短患者住院时间,降低医疗费用,具有一定的经济和社会效益。 存在问题: 本课题由于涉及有毒中药制剂治疗大法的研究,国家在政策上控制较严格,对于其科技成果转化有较高难度。
[成果] gkls134110
R259 基础研究 公布年份:2011
成果简介:本课题采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照、前瞻性研究试验,筛查糖尿病前期人群,对明确诊断的804例糖尿病前期患者观察中医综合治疗方案对2型糖尿病前期(糖耐量异常,IGT)(逆转为正常血糖、转变为2型糖尿病、稳定在IGT阶段)转化率和IGT心血管危险因子的影响。课题结果显示中药联合生活方式干预,可以使IGT转化为糖尿病的危险度降低54%。研究过程中形成了2型糖尿病前期(IGT)(气阴两虚兼热型)中医综合治疗方案,供临床参考和推广使用。
[成果] gkls133016
R273 基础研究 公布年份:2011
成果简介:本研究根据肿瘤干细胞高表达ABCG2受体从而能外排核染料Hoechst33342的特性成功进行了人乳腺癌细胞系MCF-7中肿瘤干细胞样细胞(SP细胞)的分离纯化,以及建立了SP细胞异种移植的动物模型。利用RT-PCR、western Blot、免疫组化、流式细胞仪等技术和方法,观察到肿瘤干细胞的体外增殖能力、再分化能力与干细胞自我更新密切相关的Wnt信号转导通路的激活相关。研究结果表明扶正中药在体内外对SP细胞的干预作用较弱,而中药苦参的提取物在体外能特异性地、剂量依赖地在体外抑制MCF-7细胞系中SP细胞的增殖,减少SP细胞百分比,减低其自我更新能力,体内实验也表明苦参提取物能有效抑制SP细胞的成瘤。苦参提取物在体内外抑制SP细胞的作用与下调肿瘤干细胞生物学行为密切相关的Wnt通路的活性有关。这提示苦参提取物有可能成为清除肿瘤干细胞的靶向药物。
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