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[成果] 1800120025 北京
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2017
成果简介:20世纪90年代初,中国人口抽样调查,呼吸系统疾病死亡人数占全国的22.7%,占首位,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主,世界卫生组织估计到2025年其在全球的病死率将上升到第三位,是影响人民健康的常见病和多发病。在北京市房山区,过去由于高粉尘工业的存在,现有大约1,500名尘肺病人,病人总数在北京市居第一位,存在以下问题:①呼吸功能严重受损,影响劳动和日常生活;②长期反复感染,反复住院,消耗大量社会和医疗资源;③本人生活质量低下,对家庭和社会造成负面影响。在过去的治疗中,以呼吸内科治疗为主,只重视临床好转,陷入感染→住院好转→再感染→再住院的死循环。因此,对于成年尘肺病人,除了在政策上照顾外,有必要尝试一种新的康复治疗方法,使其在呼吸功能有所提高,生活能力日益改善,生存状况好转,达到回归社会的最终目的。研究目标:拟解决的关键问题:肺康复技术是否能够用于尘肺(以间质病变为主的肺疾病)的治疗;肺康复技术对尘肺病人那些指标有影响,影响作用多大;肺康复技术对尘肺病人的生存状况是否有影响,影响作用多大;肺康复技术中那些技术对尘肺病人是适宜技术,能够推广。研究内容:肺功能的评测:FVC和FEV1的实测值与预测值的比值,FEV1.0%;呼吸肌功能测定:MIP,MEP和MRR;机体运动功能测定:6分钟步行试验;日常生活活动能力测定:Barthel指数;生活质量评价(QOL):HRQL量表;心理评定:症状自评量表(SCL-90)。项目结论:肺康复技术可以在尘肺患者中使用。肺康复技术课题组认为对尘肺患者比较有用的是——运动训练(有氧)和呼吸肌训练。对患者的其他影响大的因素——吸烟,肺康复技术可以提高患者的呼吸能力,提高患者日常生活能力,提高生活满意度和生活质量。特色与创新点:已有大量肺康复技术对COPD患者作用和疗效报道,但是对尘肺这种以间质为主的呼吸功能障碍,未见国内外大宗病例报告,该次为首次报道;以前肺康复技术研究仅限于呼吸功能和运动功能的测定,对日常生活能力和生存状况未加重视,尤其将尘肺病人看作一个整体,讨论其生存状况的报道不多,该研究也是首次。
[成果] 1700270697 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2017
成果简介:尘肺(现用名称为"肺尘埃沉着病")是危害粉尘作业工人健康的主要职业病,据不完全统计目前中国有3000多万人从事粉尘作业。长期吸入生产性粉尘可以导致尘肺,虽然中国有研究结果难以支持矽尘或矽肺与肺癌病因学相关的假说,但是粉尘中矽尘、放射性矿尘和石棉、金属粉尘已被国际列为导致矽肺伴发肺癌的高危因素。通过对600例从事过私人矿井作业的工人进行64排高分辨CT扫描,发现高分辨螺旋CT扫描有利于矽肺的正确诊断和鉴别诊断,尤其有利于矽肺微小病灶的确定,在判定肺气肿、淋巴结肿大等方面明显优于常规X线检查,CT三维薄层重建诊断矽肺并发肺癌具有一定的特征性,对矽肺并发肺癌的早期诊断有重要意义,尤其是对超早期矽肺的诊断更具有重大意义,因为这可以为患者早期治疗及预防并发症的发生提供重要依据。该研究意在探究超早期矽肺的影像学表现,预防矽肺的并发症的发生,尤其是矽肺伴发肺癌的发生更给国家及个人带来严重的经济负担,如果能早期发现并给予相应的治疗、预防,对于维持社会稳定以及发展国民经济将有不可估量的价值和意义。
[成果] 1700270135 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2017
成果简介:煤工尘肺是一种严重危害人群健康的职业病,也是政府和专业人员研究解决的重点问题。该项目应用病例对照的研究方法,以274例煤工尘肺患者(CWP)为病例组,145例接尘健康对照组和77例井上健康非接尘组为研究对照象,探讨血清中趋化因子、氧化应激因子、炎症因子等多种指标的变化规律及其与尘肺发生发展间的关系;并分析不同接尘性质、接尘年限、并发症、吸烟、饮酒等因素与肺通气功能损伤之间的联系。研究结果表明:趋化因子与氧化应激反应均参与了CWP的发生发展,其氧化应激反应中以氧化为主;MIP-3α水平可反映CWP的病情严重程度,而且MIP-1α和MIP-1β在CWP的发生发展中也具有重要作用;T-AOC可作为早期筛检CWP的指标,饮酒可使Ⅰ期CWP矽肺患者氧化应激水平下降。研究成果经多家医院推广应用,为进一步阐明CWP发病机制开辟了新的思路,有望在尘肺的预防、早期诊断、治疗监测等领域的研究找到新的突破点。
[成果] 1700441352 浙江
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2017
成果简介:苯是重要的工业生产原料和有机溶剂,也是汽油的成分之一,广泛应用于制鞋、油漆和印刷业,中国职业接触苯与含苯溶剂的工人多达50万以上,近年来,职业性苯中毒发生率一直高居急慢性中毒的前三位,慢性苯中毒的靶器官主要为骨髓,可致人类血液系统的损害,表现为血细胞减少症、贫血、再生障碍性贫血,严重时可导致白血病。据统计该市近年职业性苯中毒致血液学改变约占从业人员的3%,恶性血液病约0.5/万,另外在课题组日常工作中确诊的血液病患者还有一部分是房屋装修、交警等因为接触含苯的油漆、汽车尾气而致病的。所以苯对健康的危害已成为重要的公共卫生安全和健康问题之一。该研究通过对温州经济开发区6个大、中型鞋厂3000多名苯作业工人外周血淋巴细胞进行胞质分裂阻滞微核(Cytokinesis-block micronucleus CBMN)、以博来霉素为诱变剂3-氨基苯甲酰胺修复酶抑制剂的DNA损伤修复能力检测及血象分析,结合作业场所空气中苯浓度,用基准剂量软件(Benchmark Dose software, BMDS)计算,发现其效应指标微核比白细胞更敏感,苯的BMD为0.19mg/m<'3>,远低于职业卫生标准,对修订职业苯接触限值提供参考依据。用PCR-RFLP检测苯接触作业工人血液该类代谢酶特异突变位点基因多态性和DNA-甲基化关联基因并了解其对外周血苯效应指标遗传损伤、白细胞数的影响,探索性的应用高分辨率熔解方法检测苯作业工人外周血line1、MGMT、Hmlh1和MSP、RAS、P53、P16、GSTP1启动子区的甲基化水平及其与苯效应指标微核率、白细胞数的关系。以期为寻找苯接触敏感、特异新的早期生物效应标志,筛检高危人群,干预苯的血液毒性,尽可能减少苯对作业工人的健康危害提供实验室依据,国内、外该研究工作尚属空白。创新:建立了基于CB微核的DNA损伤修复能力实验方法,已用于氯乙烯、苯接触工人的遗传损伤检测,拓展了CB微核的应用。率先把HRM和MSP方法应用于苯接触作业工人群体表观遗传学相关的环境应答基因的启动子区DNA甲基化水平检测。系列课题《作业场所空气中苯浓度与外周血淋巴细胞微核形成及血前体细胞凋亡相关性调查研究》已经获温州市科技进步三等奖、南氏医药三等奖、温州市自然科学优秀论文奖,共发表SCI论文3篇,中华系列杂志论文6篇。
[成果] 1700470176 北京
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2017
成果简介:研究目的: 尘肺病在中医称为:肺痿病。为了进一步研究这种世界公认的顽固性,难以治愈性疾病给人类带来的痛苦和危害,在西医治疗没有突破性进展的时刻,该项目负责人:董瑞中医主任医师等人,于2012年始积极响应国家中医药管理局提出“膏方北进”发展战略,针对肺痿病(尘肺病)的气阴两虚,痰瘀毒损伤肺络型和脾肾阳虚,痰瘀毒损伤肺络型的诊治过程和理法方药的应用中充分体现中医的思维理论,在肺痿病(尘肺病)不同病程阶段的中医症候和临床表现特点及中医的辨证施治膏方,在国内率先发明与创立防治肺痿病(尘肺病)的《养阴益肺通络膏方》和《中医四创新理论》诊疗体系,并成书于本人主编出版的国内第一部《膏方防治肺纤维化、尘肺病》科技专著。 主要技术创新点: 1.发明与创立《养阴益肺通络膏方》防治肺痿病(尘肺病)学术思想理论,董瑞中医主任医师于2015年12月著书立说主编出版《膏方防治肺纤维化、肺病科》科技专著和两篇学术论文发表在世界中医药学会联合会首届国际中医膏方高峰论坛论文汇编。 2.创出一条《养阴益肺通络膏方》防治肺痿病(尘肺病)中医特色新路,针对国内外西医专业治疗本病尚无突破性进展时刻,董瑞中医主任医师等人,在长达30余年的中医专业临床实践中,分别开展了《中医四创新理论体系》和两组临床研究,其临床疗效表明具有凸显的临床效果,创出了一条中医特色防治之路。 3.《养阴益肺通络膏方》防治肺痿病(尘肺病)采用现代医学研究体系,董瑞中医主任医师等人,运用前瞻性现代医学研究方法,突出循证医学思维如科研立项、病例观察、发表学术论文、出版科技专著、科研成果鉴定、申请科技奖励等系列程序,充分体现了中医药科研课题的科研成果具有先进性,科学性、可靠性、实用性等。 成果产生的价值: 采用中医特色《养阴益肺通络膏方》防治肺痿病(尘肺病),使诸多的患者缓解临床症状、减轻疾病痛苦、提高生活质量、延长生命时间,从而确保了人民群众的健康,尤其是消减了精神负担,导致个人、家庭获得欢乐和整个社会充满了生机及活力,又可达到解放生产力,充分展示了极大的社会效应。另一方面开展中医药疗法防治肺痿病(尘肺病),也减轻了患者的经济负担,为其节省了大量资金,充分体现了较大的经济效益。
[成果] 1600590945 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:该研究调查分析了基层体检机构工作中运用《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007及GBZ188-2014时遇到的问题及困难,从四个方面进行了研究。研究结果表明:噪声作业监护中听力检查结果为双耳高频平均听阈≥40dB者复查后听力不变的需处理;铅及其无机化合物作业职业禁忌证为中度贫血者;汞及其无机化合物作业职业禁忌证中删除了口腔炎条款。同时,提出了再次修订GBZ188时应延长石棉粉尘作业人员离岗后的随访时间、将GBZ188与相关的职业病诊断标准、行业标准统一等建议。该研究课题依据充分,研究内容丰富、实用性强,设计合理、方法科学、统计分析方法正确、结果可靠。该研究结果补充完善了国家标准中的相关条款,为今后有效防治相关职业病的发生提供了科学的依据。
[成果] 1600590947 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:该课题通过对2006年以来河北省部分医疗机构在新建、改、扩建项目中存在的放射安全问题进行调查,对因擅自建设放射治疗场所而带来的放射安全隐患,影像医疗机构放射工作人员和公众身体健康等安全问题,提出符合放射防护要求的改进对策和措施。为卫生行政管理部门加强对医疗机构放射危害的管理、统筹协调各有关部门履行职责、确保每个建设项目建成符合放射防护要求的放射诊疗场所提供了科学依据。
[成果] 1600590806 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:课题研究医疗领域中倍受关注的医务人员职业安全问题。是在对全院医务人员职业暴露现状进行调查分析的基础上,针对手术相关人员制定职业暴露预防和控制干预措施,然后实施干预措施,最后,对干预措施实施前后手术人员职业暴露情况进行分析比较,评价干预措施效果。项目用"手术相关人员职业暴露发生率"即"发生在手术室的职业暴露人数占所有在手术室工作的医务人员总人数的百分率"来评价手术相关人员职业暴露干预措施的效果。2012年的结果:2009年手术相关人员职业暴露发生率2.99%,实施干预措施后的2012年为0.85%,干预后手术相关人员职业暴露发生率显著下降(X2=3.87,P<0.05);干预前后医务人员职业暴露发生地点无显著差异(X2=1.33,P>0.05)。2014年的结果:实施干预措施后的2012-2014年比实施前的2009-2011年手术相关人员职业暴露发生率降低(X2=11.02,P<0.01)。可应用于各级医疗机构的有创操作的职业暴露防护。
[成果] 1700200316 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:矽肺的发病机制和早期生物标志物的研究一直是国内外研究的热点。该研究应用动物实验从机体氧化应激和肺泡稳定性两个角度,以新的抗氧化蛋白Prxs家族为中心来探讨矽尘作用后的时间-效应和剂量反应关系,同时探讨Prxs蛋白在矽肺发生发展过程中的表达规律及作为矽尘暴露的效应标志物的可能性,并应用动物实验研究槲皮素对矽肺大鼠的干预作用。研究结果表明,随着大鼠染尘时间和剂量的增加,大鼠肺组织中PrxI和PrxVI蛋白的表达量显著升高,说明Prxs蛋白在矽肺发生过程中发挥了重要的作用。大鼠染尘后用槲皮素干预发现,槲皮素可明显改善大鼠血清Si、Cu元素水平和Cu/Zn比值,减轻大鼠的氧化损伤和肺纤维化情况,此作用是槲皮素通过抗氧化、抑制组织中Prxs蛋白表达实现的。课题在机制研究的基础上探讨槲皮素的干预效果,为临床治疗提供实验数据,也为延缓矽肺纤维化提供新的思路。
[成果] 1600270276 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:采用非暴露法气管内一次性注入SiO<,2>悬液(250mg/kg)复制动物矽肺模型,灌胃不同剂量熊果酸后,观察肺组织形态学变化,并用多种方法检测血清中细胞因子(NO 、TNF-α、TGF-β1等)、氧化与抗氧化指标和肺组织中胶原以及NF-κB信号通路的变化。研究发现,熊果酸通过抑制NF-κB信号转导通路的激活,纠正氧化与抗氧化系统的失衡,抑制矽肺纤维化过程中细胞因子TNF-α、TGF-β1、NF-κB等和Ⅰ/Ⅲ型胶原的产生。结果提示,熊果酸具有明显的抗矽肺纤维化的作用,为临床治疗肺纤维化提供了新的治疗策略,从蛋白分子的角度研究了熊果酸抗矽肺纤维化的作用及其机制。
[成果] 1600270609 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:课题研究多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值。选择在接受治疗的符合尘肺病诊断标准的30例尘肺Ⅰ期,30例尘肺Ⅱ期和30例Ⅲ期尘肺病患者及30例正常人进行C T 扫描, 测量肺动脉(MPA)直径、右肺动脉(RAP)直径、左肺动脉(LAP)直径、主动脉/升主动脉比值及主动脉/降主动脉比值。结果:尘肺病患者的MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值显著大于健康对照组(P<0.05),且组间比较三期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值>二期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值>一期尘肺组MPA值(P<0.01或P<0.05)。FEV1%与MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值均呈现显著的负相关性(P<0.05)。结论:尘肺组肺动脉MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值与尘肺分期有显著关系,采用多层螺旋CT测量肺动脉直径对尘肺病分期诊断具有较高的价值,可以作为临床对尘肺分期诊断和鉴定的一种辅助手段。
[成果] 1700050584 浙江
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:尘肺病患者的生存现状同样日益受到关注。尘肺患者伴发抑郁症的发生率远高于正常人群,尘肺病情的发展与患者心理状态密切相关。尘肺病患者伴发抑郁不仅降低了其生活质量,同时与躯体症状相互作用,严重影响治疗的效果和预后。该研究发现,尘肺病组与对照组抑郁评分比较差异有统计学意义,表明尘肺病患者在认知、情感方面不能保持良好的心理状态,易出现较明显抑郁症状。尘肺病组组内SDS评分比较,壹期、贰期、叁期患者SDS评分随着诊断期别的增高而增高,同时该研究还发现,3种及3种以上呼吸系统症状者评分较3种以内呼吸系统症状者高,说明尘肺诊断期别、呼吸系统症状可能是尘肺病患者抑郁自评的相关影响因素,肺部感染等并发症加重患者呼吸系统症状,可能加重患者的不良心理体验。因此,在心理干预中应结合患者期别和症状进行个体化干预,在尘肺尚无法治愈的情况下,除积极治疗尘肺病患者躯体疾病的同时,还应重视尘肺病患者的社会心理问题、并予早期积极采取干预使是尘肺病患者得到良好心理疏导照顾、治疗,是提高其生活质量的有力保证。该研究基于贝尔金等提出三种基本的危机干预模式,即平衡模式、认知模式和心理社会转变模式,采取系统的综合心理干预,对患者的现状及存在问题进行客观、科学的分析,对患者作出可行的建议,同时对家属提供必要的心理咨询。对有焦虑、恐惧情绪的患者以及伴睡眠障碍的患者采用松驰治疗。根据家庭成员对患者产生的不同的情感反应,对其进行合适的家庭治疗。从心理状况、饮食、睡眠、舒适度、与医务人员关系、家庭关系等方面来探讨心理干预对尘肺患者情绪改善及生存质量的影响。研究显示,心理干预前后尘肺患者在社会关系和心理状况方面有差异。治疗3月后,干预组心理状况优于对照组和治疗前;干预组治疗后患者饮食、睡眠、舒适度、与医务人员关系、家庭关系各生命质量指标与治疗前和对照组相比均明显上升。这表明,对尘肺患者进行心理干预能减轻患者心理负担,增加安全感和信任感,从而增强患者的信心,降低不良应激,改善睡眠和食欲,提高患者对医护人员的信赖度与满意度;患者及家属教育能调动患者和家属之间的合作程度,使家属和患者共同来承担相应的责任,更有利于调动患者及家属的积极情绪;社会支持作为心理应激和间接因素,能对应激起到缓冲作用,心理行为干预能帮助患者正确认识到社会支持的作用,调动积极性,利用家庭、朋友、同事等其他社会支持作用,及时给患者以情感支持,能增进患者食欲、睡眠、舒适度,消除不良情绪,改善各种关系,营造良好的社会环境,促进机体提高抗病、修复能力,有最佳的精神面貌面对每天的生活,提高疗效及生存质量。该研究探讨了尘肺病患者抑郁状态及影响因素,摸索了一套对尘肺病患者和照顾者行之有效的心理干预疗法,为今后尘肺病患者和照顾者的心理干预及其他对策提供一定的参考和方向,为今后的推广应用提供参考,对将来改善尘肺病患者的生存现状具有重要的推动作用。
[成果] 1600270671 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:采用非暴露法气管内一次性注入SiO<,2>悬液(250mg/kg)复制动物矽肺模型,灌胃不同剂量齐墩果酸后,观察肺组织形态学变化,并用多种方法检测血清中细胞因子(TNF-α、TGF-β1等)和肺组织中胶原以及NF-κB信号通路的变化。研究发现,齐墩果酸组各间点肺系数、总胶原蛋白、TNF-α含量和肺组织中NF-κB表达比模型组和溶剂组相应时间点低,齐墩果酸具有减缓矽肺纤维化的发生的作用。结果提示,齐墩果酸具有明显的抗矽肺纤维化的作用,为临床治疗肺纤维化提供了新的治疗策略,从蛋白分子的角度研究了齐墩果酸抗矽肺纤维化的作用及其机制。
[成果] 1600270067 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:该研究通过对中小铁矿采选业职业病危害及防控措施的研究,探索提高中小企业职业病防治效果的适宜策略、防控措施及模式。研究通过对迁安市和平泉县中小铁矿职业危害的研究,摸清了中小铁矿职业危害的现状和特点,掌握了企业职业病防治的需求,为中小企业职业健康教育及健康促进提供了科学依据,为该省重点职业病哨点监测工作进一步深入开展做了有益尝试,研究结果有利于做好中小企业的职业病防控工作,对河北省调整和制订职业病防治策略具有强的参考价值。该研究提出了增加职业卫生投入、合理配置卫生经费、加强职业卫生培训和健康体检等环节来提高职业病防治效果的建议,值得推广。
[成果] 1700300118 山东
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:2008年,IARC将丁二烯(BD)列为Ⅰ类人类致癌物,能够导致白血病。美国职业接触限值TWA为1ppm(2.2mg/m<'3>),而中国规定的TWA为5mg/m<'3>,尚无生物监测方法及生物限值;中国BD职业接触人群庞大,探讨接触工人的早期遗传损伤指标、寻找易感性标志物,筛选高危人群,制定生物接触限值以控制或降低职业病及职业性损害的发生,保护工人健康,迫在眉睫。 主要技术内容: 通过对BD接触工人进行回顾性流行病学调查和现场调查、检测,通过定点和个体采样两种方式评价工作场所毒物浓度。同时收集工人班末尿,测定BD代谢产物DHBMA和MHBMA的浓度,并结合生产工艺,进行接触评估。同时利用三种细胞遗传学实验:染色体畸变实验(CA)、彗星实验(COMET)、双核微核实验(CBMN),以探讨BD遗传损害的早期效应指标,发展新的标志物检测技术。利用流式细胞术观察接触人员淋巴细胞凋亡率,探讨BD对细胞凋亡的影响。PCR-RFLP技术对参与BD的代谢酶、DNA损伤修复酶进行多态性检测。寻找有害因素的易感基因型,为制定职业禁忌症,提高危险度评价的精度提供依据。控制相应的混杂因素,分析基因-基因、基因-环境联合作用对BD作业工人MN率变化的影响。参考国际标准、国内外文献资料,BD的理化性质、接触机会、毒理学特征以及现场流行病学调查、检测结果,制定国家《职业接触丁二烯的生物限值》标准,填补了国内空白。通过研究得出的结论如下:中国人群中BD接触工人的生物检测指标为班末尿中DHBMA,生物限值推荐值为2.9mg/g肌酐。外周血淋巴细胞微核率可以作为评价BD接触的染色体损伤的早期效应指标。GSTT1(-)、GSTM1(-)、XRCC3和ERCC1突变型可显著增加BD致染色体损伤的危险。GSTT1与GSTM1两易感基因在BD致机体遗传损伤效应上存在明显的交互作用,GSTT1、GSTM1分别与BD暴露水平间存在联合作用。 授权专利情况: 该项目已获得专利1项,《一种照射X射线专用培养瓶架》,专利号:ZL201120191371.4。解决了微核培养中x射线照射时射线散射引起的剂量不均。 主要技术经济指标: 接触指标为工人的BD外暴露水平和尿中DHBMA及MHBMA内暴露剂量,其中DHBMA与空气中BD含量呈正相关。效应指标为CA畸变率、COMET的彗星细胞尾长及头/尾比例;CBMN的微核率及淋巴细胞凋亡率;多元回归分析显示,其中MN率与BD接触水平显著相关。以主要代谢酶和修复酶基因CYP2E1、GSTT1、GSTM1、GSTP1、XRCC1、XRCC3、ERCC1为易感性指标,找出GSTT1(-)、GSTM1(-)、XRCC3和ERCC1突变型为易感基因型。以DHBMA为生物监测指标,参照国际标准和文献资料,结合现阶段国情,提出职业接触BD的生物限值2.9mg/g肌酐,生物采样量不少于30mL。 应用推广及效益情况: 该研究成果经专家组鉴定为“与国内外同类研究相比,已达国内领先水平,部分结果已达国际领先水平”。截止2014年4月,已在国内外核心期刊发表论文7篇,SCI收录一篇,medsciIF:5.04。新研制的国家卫生标准:职业接触丁二烯的生物限值(20130202),已通过了国家职业卫生标准委员会审核。所建立的“尿中丁二烯代谢产物1,2-双羟基-4-(N-乙酰半胱氨酸)-丁烷(DHBMA)和1-(N-乙酰半胱氨酸)-2-羟基-3-丁烯(MHBMA)的UPLC-ESI-MS/MS测定方法”,也已经在相关单位得到验证和应用。
[成果] 1700310199 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:主要技术内容:针对单一模型预测煤工尘肺发病工龄及住院费用精度较低的问题,该研究以误差反向传播(BP)神经网络为基础,分别构建了煤工尘肺发病工龄组合预测模型及住院费用组合预测模型,实现了煤工尘肺发病工龄的精确个体化预测,提高了住院费用的预测精度。主要技术创新: 1.以BP神经网络为基础,建立了煤工尘肺发病工龄的精确个体化组合预测模型,开发了煤工尘肺发病工龄预测系统。 2.使用BP神经网络和主成分分析,建立了住院费用的精确组合预测模型,开发了住院费用预测系统。 推广应用及效益情况:自2013年至今,开滦职业病防治院使用“煤工尘肺发病工龄预测系统V1.0”,预测开滦集团7200余名井下接尘工人的发病工龄,预测的相对误差为4.72%,结合预测结果对高危人群实施干预措施,两年来尘肺病发病率下降了1.5‰。该成果的应用降低了本集团煤工尘肺的发病率,保护了接尘工人的身体健康,降低了集团职业病防治的成本。华北理工大学附属医院及唐山市协和医院使用“住院费用预测系统V1.0”进行患者住院费用预测,对可能存在高住院费用的患者采取相应措施,有效促进了医疗资源的合理利用及医疗成本的控制,减轻了患者的经济负担。 课题组已发表密切相关论文17篇,其中Ei期刊收录7篇,获计算机软件著作权登记2项。上述论文在Ei数据库中他引3次,在CNKI数据库中他引38次。培养硕士研究生6名。 推动科技进步的作用:建立的“煤工尘肺发病工龄预测系统V1.0”实现了煤工尘肺发病工龄的精确个体化预测,利于降低煤工尘肺的发病率,保护接尘工人的身体健康;“住院费用预测系统V1.0”可精确预测患者的住院费用,有利于合理控制住院费用,节约卫生资源;以BP神经网络为基础的组合模型建模方法为医学领域预测研究提供了新的思路。
[成果] 1700310203 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:主要技术内容:采用病例对照研究设计分析了唐山地区汉族人群主要结核病易感基因NRAMP1、VDR、TNF、IL-6、IL-10、HLA和MBP等基因多态性与结核病发病的关系;探讨了结核病主要易感基因与环境因素的交互作用以及基因之间的相互作用。分别采用DRE-PCR、RAPD、MIRU-VNTR、IS6110-PCR分型技术对结核分枝杆菌分离株分型,探索了其分子流行病学特征;分析了唐山地区单耐药、多耐药和广泛耐药结核病的流行情况及分子特征。通过对尘肺结核与单纯肺结核分离株的基因型聚类分析,证实了煤工尘肺结核患者中流行的结核杆菌可能具有独立的成簇性特征。 主要研究结果: 1.以相对危险度(OR)为主要观测指标,揭示了NRAMP1基因D543N、VDR基因Fok l位点、NRAMP1基因3’UTR区域TGTG缺失、TNF-β基因和MBP -52位点突变与结核病发病的相关性,其OR值分别为3.151、1.661、3.306、2.017、6.222;发现携带有IL-10基因-819TT型、IL-6基因-572CC型者易发肺结核,其OR值为1.774和1.267;证实VDR基因Fok I杂合子与Apa I杂合子或MBP -52突变型之间均存在协同作用,同时携带Fok I与ApaI杂合型基因者发生肺结核的危险性提高2.5倍。 2.结核分枝杆菌的菌型分析和分子流行病学研究证实了在国内采用DRE-PCR、IS6110-PCR方法进行人群结核分枝杆菌感染的基因分型研究的可行性;发现了唐山地区结核分枝杆菌的多态性和成簇性特点,主要分为3型,其构成比分别为34.31%、27.45%和23.53%;阐明了耐药结核病的流行特征,单耐药率为94.12%、多耐药率为59.80%、广泛耐药率为20.59%。 3.尘肺结核与单纯肺结核分离株的基因型比较12个MIRU位点多态性分型结果表明尘肺结核与单纯肺结核分离株在第26/40 MIRU位点的基因多态性较高,聚类分析结果证实两者的分离株具有不同的成簇性特征,提示煤工尘肺结核患者中流行的结核杆菌可能具有独立性。 推广应用情况:该成果从2008年开始在唐山市疾病预防控制中心、唐山市第四医院、唐山市协和医院、开滦职业病防治院等单位应用,先后为近20000名结核病患者及其亲属和广大群众提供了科学的结核病预防控制信息。先后在《Genetics and Molecular Research》、《Journal of Pure and Applied Microbiology》、《中华流行病学杂志》、《中华结核和呼吸杂志》、《中华疾病控制杂志》等SCI收录期刊及国家级学术刊物上发表科研论文22篇,发表的论文被专业期刊和全国优秀博士、硕士论文等引用95次,培养硕士研究生12名。 促进科技进步作用及效益情况:通过对结核分枝杆菌的基因型分布规律研究,阐明了唐山地区的结核分枝杆菌的基因特征,为进一步开展结核病的传播规律、流行特征研究奠定了分子基础。通过人群结核病主要易感基因及其交互作用研究,证实了通过基因检测确定结核病个体易感性的可能性。通过尘肺结核与单纯肺结核分离株的基因型比较,证实两者的分离株具有不同的成簇性特征,提示煤工尘肺结核患者中流行的结核杆菌可能是独立成簇的,从而为该省乃至中国结核病的防治对策的制定提供参考,为以后的基因组流行病学研究提供基础和方法。
[成果] 1700260040 安徽
R52 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:该项目“通过发动中小学生和运用激励机制,提高安徽省贫困和偏远地区的结核病人发现率”,是全球最早、规模最大的通过激励机制发动中小学生早期发现肺结核患者的研究项目,也是第一个在全国省级结核病控制机构成功申报该项目的单位。为做好项目申报工作,安徽省卫生厅领导批示争取申报工作,在安徽省结核病防治研究所成立领导小组和技术小组,各实施县均成立领导小组和技术小组,并确定协调员和实施员,明确各级各类医疗机构和人员的职责和分工,从组织上确保了项目申报和实施工作,卫生厅防病局和安徽省结核病防治研究所还多次下发文件和简讯,通报项目的进展和实施情况;按项目实施计划定期组织各级人员对项目实施工作进行督导和召开季度分析会;定期接受国际专家的督导;采取激励措施,提高项目的实施质量。项目一期(2004年5月-2005年4月)在24个县开展,有6955个中小学校的200多万学生参与该项目,延续期2005年5月-2005年l0月,项目二期(2005年11月-2006年10月)在52个县实施,有18055所中小学校的600多万学生参与项目工作,项目实施2余年,共培训县、乡、村医务人员33869人次,老师162286人次和学生9217255人次。项目第一期完成发现新发涂阳病人5462例,延续期发现新发涂阳病人3571例,第二期发现新发涂阳病人20272例,项目实施2年中共发现新发涂阳病人29305例,比前一年同期增加11290例。项目实施地区新发涂阳肺结核病人比项目实施的前一年分别增长281%和26%,有显著性统计学差异。项目共获得国际支持资金722,429美元,实际支出704,160.72美元(折合人民币5,686,407.81元)。项目实施中发现新发涂阳病人29305例,据此估算为该省挽回GDP损失15亿元人民币(据2003年数据,并未计其它型结核),减少的收入损失约5亿元人民币(据2003年数据,并未计其它型结核)。项目获得专利授权2项。发表论文6篇,项目的研究成果受到国内外专家的高度重视,2005年受邀在中国防痨协会年会和国际防痨与肺病联合会主办的世界肺部健康大会上做学术交流,课题组的研究成果在国际学术会议上报告2次,国内报告3次,得到国内外专家的高度评价。研究成果获安徽科学技术研究成果。基于项目的研究结果,综合全国结核病疫情形势,2010年7月由卫生部会同教育部制定发布的《学校结核病防控工作规范(试行)》,加强了学校结核病防控工作。随后,在全省逐步建立教育系统和卫生系统联合的结核病控制新机制。
[成果] 1600590396 河北
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2016
成果简介:课题研究矽肺的发病机制、寻找早起生物标志物一直是该领域研究的热点。该研究以Prxs蛋白系统为中心,从细胞和动物两个层面研究了矽尘作用后的氧化应激、肺泡表面活性蛋白、细胞凋亡,并研究了抗氧化剂槲皮素对矽肺的干预效果,研究结果表明,矽尘暴露后可导致肺表面蛋白和Prxs蛋白的表达发生改变,该变化与羟脯氨酸的水平相关;尘肺患者血清中的SP-A、SP-B、SP-C和SP-D可作为矽尘暴露人群潜在的生物标志物;动物实验发现,槲皮素具有抗氧化损伤作用,对吸尘所致肺纤维化具有一定的缓解作用。
[成果] 1600430205 江西
R13 应用技术 专科疾病防治活动 公布年份:2015
成果简介:全面掌握职业健康状况是科学制定职业病防治政策和职业病防治技术措施的基础。该省改革开放30多年以来经济所有制的多样化、用工制度的灵活性、快速发展的工业化、城市化、职业病防治形势发生了很大变化的新形势下迫切需要进行一次大规模的全面的职业健康状况与职业卫生资源基线调查。 该研究是该省改革开放30多年来首次大规模覆盖全省、包含所有行业的全面的基线调查。参加调查工作人员1000多人,仅项目经费拨款就370万元。 为保证该项工作的顺利进行,全省制定了工作方案和实施方案。全省各设区市、各县市区对照省级模式制定了当地的工作方案和实施方案。为保证该项工作的数据质量,全省各级都开展了调查人员培训,同时全省各级对调查数据通过审核、复核、督查等手段进行了质量控制。与此同时,对近10年来全省职业病报告数据进行汇总、统计和分析。 该次研究全省11个设区市100个县市区共调查企业总数50496家,其中存在职业病危害的企业9349家,职工总数214.9102万人,其中生产劳动者170.1833万人,接触职业病危害因素人数35.7457万人,职业病现患病人2万余人,获得了大量宝贵的职业健康状况与职业卫生资源数据库。该次研究主要创新点如下: 江西省职业健康状况与职业卫生资源分析研究是该省改革开放30多年来首次大规模覆盖全省、包含所有行业的全面的基线调查。 该研究首次完整摸清了该省30多年来主要职业病危害的时间、地点、人群的三间分布特点,首次揭示了该省主要职业病病种及其发病规律,获得了大量宝贵的职业健康状况与职业卫生资源大数据,填补了该省的空白,跻身全国先进水平。 该研究成果已经在全省各级卫生、安监行政管理、职业病防治事业发展、以及科学研究等工作中得到广泛应用和借鉴,并且将在今后相当长时期发挥积极的作用。 该次研究对该省当今社会稳定和谐发展和全面建设小康社会、以及对社会资源、劳动力保护、职业病人保障、企业可持续发展等也具有不可估量的间接经济效益。
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