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[成果] 1900120093 黑龙江
[R541.7, R242] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2019
成果简介:我国每年死于心血管疾病的人数大约有300万左右,并且其发病率一直呈上升趋势。对于心血管疾病的防治已成为我国重大的公共安全问题之一。随着研究的深入,我国科研工作者对心血管疾病的研究取得了一定的成果,但其现状仍面临严峻的挑战。心肌缺血是心血管疾病中常见的表现之一,由于心脏血氧供应不足,导致心肌代谢异常及能量供应缺乏而不能维持正常心脏功能,进而出现多种疾病症状。心肌缺血为中老年人常见疾病,但是随着近年来生活质量的提高及生活节奏的改变,其疾病的发展趋势呈年轻化发展。越来越多的年轻人也出现心肌缺血的症状,因此,对理想的抗心肌缺血的新药研发受到了国内外学者的广泛关注。 研究采用全细胞膜片钳技术,以稳心草活性物质及其组分配伍,发现稳心草抗心律失常作用是其活性物质对心肌细胞多离子通道干预作用有关。 从离子通道水平诠释了稳心草抗心律失常的作用机制及药效物质基础,填补该药物在抗心律失常机制方面研究的空白,为方剂组方配伍理论研究提供了实验数据支持。
[成果] 1900120035 广东
R734.2 基础研究 医院 公布年份:2019
成果简介:肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,防治任务异常严峻。早中期主要治疗手段为手术,可以根治。但由于早诊率低,导致80%以上患者确诊时已是局部晚期或晚期,5年生存率不到10%;局部晚期患者主要治疗手段是放疗结合化疗或手术,但放射技术不精准,局部复发率高达45%~50%,副作用大,单病种、多学科综合治疗模式尚不成熟。晚期肺癌少见驱动基因的肺癌内科诊疗规范尚未建立、常见驱动基因肺癌靶向治疗后易出现耐药、免疫治疗昂贵且选择性低、患者接受无效治疗、造成严重浪费。 基于低剂量CT联合生物标志物的肺癌早期诊断研究。利用肿瘤生物样本库资源优势和基因组学和液体检测分析,开展3,000例标本的二代测序研究,通过对比良性肺结节,分析早期肺癌患者特定基因异常,建立中国肺癌早期诊断生物标记物谱,并临床验证。 局部晚期肺癌精准放疗研究。在已有的精准放疗技术平台的基础上,针对局部晚期非小细胞肺癌开展大分割精准放疗,并与传统放疗模式及手术对比,探讨局部晚期肺癌新治疗规范;利用基因组学及蛋白组学分析,找出与放疗毒性相关的生物标志物,建立放射毒性预测模型。 晚期肺癌精准内科治疗研究。依托“中国抗肿瘤新药临床试验联盟”及“中国肺癌临床研究协作平台”,利用多基因二代测序技术,根据驱动基因变异开展大型前瞻性临床研究,探讨少见驱动基因肺癌治疗规范,抑制耐药发生策略以及无驱动基因肺癌治疗新方案。
[成果] 1900120044 重庆
R441.9 基础研究 医疗仪器设备及器械制造 公布年份:2019
成果简介:对于交通事故、各种灾害等外伤和失血、脱水性休克病人,院前急救控制性快速补液是一项非常重要的抢救措施。目前,由于受各种技术条件的限制,适宜于院前急救、战场使用的可控快速输液输血装置一直是个难题,至今没有此类产品装备医疗应急分队。在各种灾害救治、三军联合演习镜头中,人们经常看到这样的情景,为了给一名患者实施现场、阵地或后送途中输液,往往要跟随另一名手持输液袋(瓶)的人员,靠这个人高举输液袋(瓶)对伤员进行连续输液。由于没有适于院前急救、野外、战场使用的急救便携可控快速输血输液装置,往往无法控制液体快速输注,甚至被迫中止对伤员进行液体输注,难于展开抗失血、脱水性休克救治。 虽然,院内救治具有可控精确的各种输液泵,但因其体积、重量、功耗大,连续液体输注需要交流供电,无法在院前急救、战场救治中使用。而现有的加压输液器、便携输注装置,因其结构简单、技术缺陷、操作不便、缺少报警功能、换液延误治疗等问题,难以满足急救医疗分队需求。如何实现院前急救、野外或战地快速补液是军事与急救医学研究的热点。 创新研究设计出一种独特微电磁驱动电机,从原理上改变了传统输液泵步进、旋转。研究设计的铂金电极阻抗传感器,实现了对液体输注过程进行流量、气泡、堵塞监测,创新扩展了生物阻抗理论技术的内容和应用范围。一个生物阻抗传感器替代了传统输液泵利用光电传感器(检测液体流速)、超声传感器(检测气泡)与压力传感器(检测堵塞)。 输液输血板的单向瓣和空气消除膜片的组合集成技术创新设计,实现了气泡自动过滤去除并阻止液体返流的功能。这是该装置优秀特点之一,装置输出液体可以安全直接输注人体,不再需用传统莫非氏管等装置。即使在急救中,当输液袋掉到地上,或出现倒流,大量空气会进入管路,亦丝毫不会进入到病人一侧的管路中。使用该装置时,输液瓶(袋)可置于担架等相对于人体的任何位置,甚至可置担架以下合适部位。
[成果] 1900120057 福建
[R692, R286] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2019
成果简介:该研究选用趋化因子CXCL16、清道夫蛋白CD36、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)、ADAM17等相关炎症介质、CXCL16-MAPK信号通路及蛋白质组学为主要观察内容,进一步从细胞免疫学、分子生物学、蛋白质组学等多靶点、多环节深入探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导的脂质肾损伤,在儿童PNS中的发病机理及益肾活血中药肾康灵的干预作用及药物靶点,为肾康灵的临床应用推广提供理论依据。 从辩证入手,在长期临床实践的基础上,提出PNS患儿存在中医辨证的“肾虚血瘀”病理改变,肾虚血瘀是导致小儿PNS频繁复发的重要病理因素,贯穿于PNS病情演变之始终。通过证素辩证法客观性地证实:儿童PNS以肾虚血瘀为主证,并归纳出肾虚血瘀证的诊断要点。 创新性地提出肾虚血瘀与肾小球系膜细胞增殖具有相关性,ox-LDL被认为是肾脏损伤中的关键性介质,而CXCL16是21世纪初新发现的ox-LDL细胞表面受体,它对ox-LDL有较强的结合和内吞摄取能力,故创新性地从CXCL16-MAPK信号通路这一角度探讨ox-LDL在PNS中的脂质肾损伤的机制,采用益肾活血中药肾康灵干预治疗,结合中药血清药理学,以阐明药物的作用机理。
[成果] 1900120067 青海
R284.2 基础研究 其他食品制造 公布年份:2019
成果简介:黑果枸杞是青海省特色浆果资源,其作为一种生态经济型树种,具有良好的生态、经济和社会价值,开发潜力巨大。该项目以黑果枸杞高值化开发利用为目标,以提高黑果枸杞花青素在加工及产品中的稳定性为技术突破点,针对黑果枸杞精深加工技术及产品开发工作滞后的问题,研究黑枸杞花青素不稳定、易降解的机理,探索提高黑枸杞花青素稳定性的技术措施,采用超低温超微粉碎、固液分离包装、微胶囊包埋和花青素酰基化改性等技术,以及添加植物提取物抗氧化剂的方法较大程度的提高黑果枸杞花青素的稳定性,减少产品生产及储藏过程中黑果枸杞花青素的损失,开发富含黑果枸杞花青素等营养成分及活性产物的黑果枸杞固态和液态产品。 对柴达木黑果枸杞的加工特性进行了系统研究,特别是对柴达木黑果枸杞主要活性物质——花青素及微生物在加工过程中的变化规律进行了深入研究。 对减少加工过程中花青素损失的技术等进行了系统探索,并对黑果枸杞花青素提取工艺、纯化工艺、降解规律及其稳定性进行了研究,为产品开发提供了系统的基础理论数据,拓展了黑果枸杞在食品、药品及化妆品领域的应用。 以柴达木黑果枸杞为主要原料,采用超低温超微粉碎技术和植物天然抗氧化剂提高黑果枸杞花青素稳定性的技术。采用超低温超微粉碎技术解决了黑果枸杞常温下无法粉碎的技术难题;将天然植物提取物抗氧化剂应用到黑果枸杞饮料产品开发中,通过配方优化及合理组方,使产品具有抗氧化功能。 对各系列产品配方、毒理性、生产工艺、关键技术环节及设备选型进行了系统研究,解决了产品成型、感官质量及卫生质量问题,为产品生产提供了基础研究资料,为实现产业化奠定了基础。
[成果] 1900120047 广东
R441.1 基础研究 医院 公布年份:2019
成果简介:吗啡及其衍生物、类似物是目前慢性疼痛的治疗一线治疗药物,我国人群吗啡摄入总量逐年增多;我国海洛因(二乙酰吗啡)吸入问题仍非常严峻,产生的海洛因依赖是最主要的毒品成瘾/依赖之一,一旦出现则难以治疗,有报道复发率可达90%以上。长期摄入吗啡或吸入海洛因后可导致脑内神经环路异常,导致慢性神经精神障碍,吗啡/海洛因依赖仍然是危害人体健康和社会经济的公共卫生问题。 开发和验证可用于临床的物质依赖诊疗关键技术:验证关键分子/遗传标记物、功能/代谢影像学特征、特征性渴求/心理冲动变化规律和特征性神经电生理变化是否与酒精/吗啡依赖的形成易感性及临床发展、转归相关;寻找可用于早期识别/诊断酒精依赖、吗啡/海洛因依赖,或预示复发或预后的客观诊断标志物,并推广应用至临床。 探索酒精依赖的分层治疗策略:明确重复经颅磁刺激治疗联合认知行为治疗对酒精依赖长期复发及长期预后的影响;明确神经营养保护/抗氧化损伤治疗对酒精依赖合并酒精中毒性脑损伤患者短期渴求及认知心理变化的影响。提供可广泛应用于酒精依赖、防治复发的有效治疗策略。
[成果] 1900120020 天津
[R571, R286] 基础研究 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2019
成果简介:传承创新中医药治疗反流性食管炎理论及辨治方法,创建了中医反流性食管炎病机理论体系,改良了反流性食管炎动物大鼠模型,进行了一系列从食管黏膜屏障、胃食管动力及胆碱能抗炎通路等角度探讨旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的作用机制研究,创制中药复方新药,开展了反流性食管炎病机理论体系的推广及临床应用。 提出反流性食管炎的发病机制,确立治疗原则:提出“脾胃虚弱”为RE的发病基础,“胃虚气逆”为病机关键,“健脾益气,和胃降逆”为治疗原则。 改良了反流性食管炎的动物模型:改良的“四壁四针”间断吻合术动物模型,与传统的“食管-十二指肠端侧吻合术”相比较,在病理、生理上更加符合反流性食管炎的疾病诊断。 基于气机升降理论进行了多方面、多层次、多角度的作用机制研究:针对反流性食管炎的发病机制,在气机升降理论的指导下,通过探讨旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠模型食管黏膜屏障、肌条收缩活动、黏膜一氧化氮、胃肠激素、胆碱能抗炎通路、线粒体呼吸链及能量代谢的干预机制,从多方面、多层次及多角度深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机制及途径,为旋覆代赭汤治疗反流性食管炎提供了新的科学依据。 食管康颗粒剂型及提取工艺的创新:针对胃食管反流病,开展了食管康颗粒的制剂工艺研究、制剂质量研究、药效学研究,完成了治疗胃食管反流病的中药成药颗粒的成药性研究,为研发中成药制剂提供了研究基础。
[成果] 1900120034 北京
R197.323 基础研究 [疾病预防控制及防疫活动, 公共软件服务] 公布年份:2019
成果简介:我国慢病发病/患病、死亡和危险因素人群监测系统和医院电子病历系统每年产生的海量多维慢病数据,作为国家基础性战略资源健康医疗大数据的重要组成部分,对推动未来慢病防治模式的转变意义重大。当前严峻的防控形势,迫切需要在国家层面建立数据驱动的慢病防治循证决策支撑体系,打破监测系统之间监测与医院诊疗数据之间的信息壁垒,以共建共享为动力,以信息科技助力重大慢病多源数据有机联通,形成全生命周期动态信息链,在大数据环境下,描述现状与趋势,探索病因,评估风险。该研究建立的大数据平台和关键技术及示范应用,为国家和不同区域慢病大数据平台建设提供范例,为慢病防治决策提供科学支撑,将会产生明显的社会效益。 该项目针对上述问题,以慢病防控需求为导向,聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病等重大慢病,研究内容包括:研究建立重大慢病流行病学监测大数据采集、交换标准和技术规范;构建融合从重大慢病危险因素至死亡的全过程、跨机构多源异构数据的重大慢病流行病学监测大数据平台。建立国家疾病预防控制中心与各国家临床医学研究中心、参与单位之间的数据共享机制;形成重大慢病发病/患病、死亡和危险因素流行现状及变化趋势报告;探索基于大数据分析技术的重大慢病流行病学研究,建立数据驱动的慢病防控支持系统。
[成果] 1900120092 辽宁
R51 基础研究 疾病预防控制及防疫活动 公布年份:2019
成果简介:通过建立覆盖东北地区的传染病病原学监测、检测、分析网络,提高对突发和新发不明原因传染病的监测、病因快速识别、阐明及预警能力,形成流行病学、临床和实验室相整合的传染病监测新模式。 首次在辽宁省建立以传染病症候群病原为监测目标的“省级中心实验室-市级网络实验室-哨点医院”三级实验室监测网络体系,范围覆盖辽宁省全部14个地市的29家哨点医院,开展传染病症候群病原谱监测研究,获得辽宁省症候群传染病病原谱的构成本底及流行特征。 全国较早从发热伴出血病例中分离到新布尼亚病毒(SFTSV),并进行深入研究;结合临床救治需求,对辽宁省发热伴血小板减少综合征重症病例危险因素及死亡相关危险因素进行深入分析,实现了重症病例的早期识别和规范治疗,大幅度降低患者病死率。 分离到世界罕见的腺病毒56型(HAdV-56),为我国首次;有效应对全球大规模的腺病毒56型引起的流行性角结膜炎(EKC)聚集性暴发疫情。 建立布鲁氏菌和炭疽芽胞杆菌的分子分型方法,对辽宁省主要人畜共患病病原体布鲁氏菌、炭疽芽胞杆菌进行分子流行病学研究,了解辽宁省布病、炭疽流行的特征及变异变迁规律,有效处置暴发疫情。 基于发热伴出疹症候群研究基础,对手足口病病原学进行深入研究,通过病毒分离鉴定、基因型别鉴定、核酸检测等方法,了解辽宁省手足口病流行特征及病原谱构成,制定有效的防控策略;与相关企业合作,研发手足口病快速诊断试剂,对药物疗效进行深入评价;实现辽宁省手足口病重症死亡病例的大幅度下降。
[成果] 1900120028 陕西
R318.08 基础研究 [工程和技术研究与试验发展, 医疗仪器设备及器械制造] 公布年份:2019
成果简介:该项目在CF表面构筑均匀致密、厚度形貌可控的高温烧结保护SiC、纳米生物活性HA功能涂层,制备可控排布CF在HA复合材料。有效解决CF/HA复合材料制备过程中CF与HA热膨胀系数不匹配及CF的氧化损伤问题,提高CF增强HA复合材料的强度、韧性,突破其尚不能进入临床使用的瓶颈,获得具有良好生物力学性能的CF/HA人工骨材料。 CF表面厚度形貌可控烧结保护及纳米生物活性涂层的构筑。采用混合酸对CF进行改性处理,通过电化学沉积法在CF表面沉积柱状nHA生物活性涂层。同时,在CF表面制备了厚度、形貌可控的SiC烧结保护涂层。生物活性nHA涂层、烧结保护SiC涂层的有效改善了CF与HA的界面相容性、发挥了CF增强增韧效果。 CF/烧结保护-纳米生物活性涂层/HA复合材料的制备。通过增强体、基体、界面、多功能涂层“四位一体”研究过程,确立各组元与复合材料微观结构和性能之间的关系,进而获得CF/烧结保护-活性涂层对HA基体材料的强韧机理。该项目将具备多功能涂层的CF作为增强体,采用常压、热压烧结工艺成功实现了生物力学性能良好CF/HA人工骨材料的制备,突破了无涂层CF对HA基体增强作用有限的瓶颈。CF/HA复合材料的弯曲强度和断裂韧性分别达到23.4~78.4,MPa和1.43~2.59,MPa·m1/2,性能指标与人体骨(弯曲强度:50~150,MPa;断裂韧性:2~12,MPa·m1/2)相匹配。 可控排布CF/HA复合材料设计及性能优化。借助有限元软件模拟分析,结合人体骨力学性能及结构,设计可控排布CF/HA复合材料,指导实验研究,确定CF排布方式及状态等对复合材料力学性能的影响规律,实现匹配人体骨力学性能的CF/HA人工骨复合材料的制备及性能优化。通过纤维可控排布装置实现了CF单丝在微米尺度上的精准排布,并设计、构筑制备了性能优异的可控排布CF/HA人工骨材料,从而使得CF/HA复合材料力学性能实现定向控制以满足人体骨需求。
[成果] 1900120075 湖南
R245.97 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2019
成果简介:该项目针对“合治内府”理论进行原创性研究,从不同腑合穴治疗同一内腑疾病以及同一腑合穴治疗不同内腑疾病的比较探讨腑合穴应用是否存在“一穴调控多腑、多穴调控一腑”干预效应。 明确了“合治内府”之“合”指腑合穴,理清了“合治内府”之“合”的内涵,对中医针灸经典理论的原创性研究作出了有益探索。 证实了腑合穴治疗本腑疾病具有相对特异性。 发现了六腑下合穴具有“一穴调控多腑,多穴调控一腑”的治疗效应。 从胆碱能抗炎通路深入探讨“合穴”治疗相应脏腑疾病的效应机制,证实腑合穴可通过调节胆碱能抗炎通路治疗相应内腑炎症性疾病。 电针合穴对溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡模型大鼠IL-1β、TNF-α、HMGB1与α7nAchR、NF-Κb及其基因表达均具有调节效应,反证合穴治疗内腑病变是通过胆碱能抗炎通路实现的;电针腑合穴可有效调节急性胃黏膜损伤、溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡、急性胆囊炎模型动物IL-1β、TNF-α、HMGB1与α7nAchR、NF-Κb及其基因表达,反证腑合穴治疗内腑病变是通过胆碱能抗炎通路实现的。
[成果] 1900120010 陕西
R286 基础研究 化学药品制剂制造 公布年份:2019
成果简介:基于水溶性高分子材料的水凝胶贴剂是中药新型外用给药系统,其发展迅速、应用前景广阔,是中草药传统贴剂如橡胶膏与黑膏药等的替代品。但是,目前存在以下行业共性技术瓶颈:①物料混合过程,中药提取物特别是醇提物难于混匀于凝胶膏体;涂布切割过程由于膏体内聚力大而难于操控;静置交联过程温湿度的矛盾性调控致使膏体易冷流/渗析与膏体硬化失黏而造成次品较多、生产效率低下;②凝胶贴剂在使用过程易糊化残留(特别是遇汗液和体温较高时)或翘边脱落等问题;③小试研究由于投料量较小与制备设备的原因难以揭示、暴露生产过程中存在的上述问题,因而对于产业化过程缺乏指导和借鉴。 项目基于实际生产规模,开展凝胶贴剂成型工艺研究,紧扣贴剂黏附性与残留性两大核心指标,使各类技术问题充分暴露、显现,使研究结果符合产业化要求。 以纳米介孔颗粒为填充剂填充于水凝胶中构建凝胶贴剂,发现中药提取物(特别是醇提物)吸附于纳米介孔中,不仅易于混匀且提高了载药量,也通过抑制药物聚集而改善了制剂外观、促进了药物的透皮吸收效率。 构建了水相以“增稠缓释、单次全量”投料方式代替传统“少量多次”方式,解决了制备过程物料难于混合、不易涂布与背衬层易发生斑点性渗析等弊端。 交联静置过程构建了“动态梯度温湿度”代替传统“恒温恒湿”的温湿度调控方法,使凝胶贴剂不仅具有良好的柔性和黏附性,又避免了膏体残留、渗析与冷流等的发生,提高了制剂质量、减少了次品。
[成果] 1900120096 重庆
R541 基础研究 医院 公布年份:2019
成果简介:高血压是危及我国居民健康的主要因素,我国现有3亿高血压患者,高血压及相关并发症发病率居高,经济负担巨大,现患人数上千万,死亡率125.78/10万人,年住院费用470.35亿元。同等程度血压升高,我国居民比欧美人群更易发生脑卒中,风险升高49%,是欧美人群的2.2倍,H型高血压是我国脑卒中高发的重要原因,但知晓率、治疗率、达标率仍处于较低水平,农村地区几乎为空白,通过建立H型高血压专职管理、诊疗专家团队,形成规范化的健康宣教、患者诊疗、三级随访体系,形成诊疗与管理相结合的新型医疗模式,建立相应的病历资料数据库、生化样本库、标本库,同时检测同型半胱氨酸(Hcy),并规范化的诊治H型高血压患者,地区的血压控制达标率大幅度提高。 建立以示范中心带动区域性示范基地并协作基层医疗机构的救治体系。根据新指南和不同医院的救治能力,分别开展规范化的急性心梗快速救治绿色生命通道,分层分级救治和转运,使得急性心梗及时就诊率大幅度提高,梗塞血管再开通率达到97%,医疗接触到血管开通时间大幅度缩短。 根据新指南和我国高血压卒中高发率制定相应的筛查和精准干预措施,通过示范中心和示范基地协作,在基层开展高血压诊治、H型高血压筛查以及精准干预,使本项目覆盖的基层地区高血压知晓率从55.56%达到100%、治疗率52.51%达到92.81%、控制率16.49%达到66.7%,有效地保护了靶器官,减少了并发症的发生。 由该项目承担单位陆军军医大学第二附属医院牵头,通过建立国家及区域胸痛中心,全面提升了急性心肌梗死救治水平,运用云数据平台、在线信息共享系统、实时图像传输系统,及时指导,快速反应,带动区域内医院胸痛中心质量控制及建设。通过培训专家组及质控专家组培养市内的介入医师,对各医院已开展介入手术的导管室进行技术支持,对新开及未开导管室的医院进行援助扶植并建立市内PCI专家的匹配关系。
[成果] 1900120085 黑龙江
[R493, TP242] 应用技术 医疗仪器设备及器械制造 公布年份:2019
成果简介:在医疗创伤中,由于手部解剖结构精细,治疗后康复周期长,因此,手部运动功能康复治疗已经成为现代康复医学和康复工程迫切需要解决的热点问题。而手部康复机器人系统将会克服传统方法的缺陷,更好地促进患者手部功能恢复,使恢复运动更加有效,恢复过程更短,安全性得到更好的保障,应用前景广阔,意义巨大。 手部创伤康复机器人外骨骼机构设计技术。可解决现有手指迂回机构无法实现非线性伸展的回转运动,无法保证外骨骼机构运动的安全顺畅,易造成导杆和滑块之间的卡死,从而对关节造成意外伤害等问题。 手部创伤康复机器人人机交互与控制技术。本项目首先从基于医学影像的人手生物力学模型入手,建立人手-外骨骼交互力学模型;并设计一套主从式控制操作系统,实现了力信息的实时交互;最后基于Android移动终端,建立有可视化人机交互界面的训练系统。 基于被动连续运动理论(CPM)的仿生外骨骼机器人技术,如图1所示。这种机器人能够代替理疗师,能够对术后手指各关节进行连续不间断的全范围运动,同时可以调节关节活动的范围和运动的速度,以此来改善人手创伤术后的康复情况。
[成果] 1900120026 天津
R254.1 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2019
成果简介:项目组基于前项课题的研究成果已提炼并撰写成专著《<伤寒论>方循证医学研究》《<伤寒论>方治疗优势病证规律研究》。正在研究的课题,经过紧张的工作,已将基础的研究成果提炼并撰写成专著《〈金匮要略〉方循证医学研究》发表。《<金匮要略>方治疗优势病证规律研究》一书也提炼完成,即将出版。《〈伤寒杂病论〉方治疗慢性优势慢性病》一书即将出版。最终研究人员还会对用循证医学研究获得的客观结论,与现代全国本专业名老中医的主观经验进行融合(用多层次证据融合理论确立《伤寒杂病论》方治疗优势慢性病),将定性的研究结论转化为定量的研究结论,并与单纯使用循证医学研究获得的《伤寒杂病论》方治疗优势病证的规律进行比较,最终确立《伤寒杂病论》方治疗多发、常见优势慢性病的疾病种类。 率先运用循证医学回顾性研究,对近64年来使用《伤寒杂病论》方治疗各种疾病进行全面搜集、整理、分类;提取临床研究和个案文献报道,提炼出各方剂的治疗优势病证;再以优势病证为纬,凝练出《伤寒杂病论》方在优势病证各证型中的治疗作用。将研究成果撰写成专著出版,为临床医生提供治疗决策参考;为临床研究提供线索。 多种研究方法联合应用以确立《伤寒杂病论》各首方剂治疗病证的范围;分别提炼出《伤寒杂病论》方治疗的优势病证规律,为《伤寒杂病论》方治疗优势慢性病证的客观分型,及临床医生科学的使用经方提供了理论依据。 病谱的规范化可搭建中西医交流的平台,研究中对《伤寒杂病论》方防治病症谱的规范标准,课题组采用国际通行的《疾病和有关健康问题分类标准ICD-10》统一规范文献出现的西医病症名。对于中医病症名,我们选用国家在1996年颁布实施的《中医病证分类与代码》进行规范。此项研究成果可架起中西互释的桥梁。
[成果] 1800240653 江苏
R711.6 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:为保护人类生育力,具有医学史里程碑意义的试管婴儿技术解决了输卵管性不孕。但宫腔粘连(IUA,即Asherman综合征)导致的子宫性不孕仍是阻碍人类生殖、亟待解决的难题,在不孕症中患病率高达25-30%。手术分离是治疗IUA的唯一方法,然而重度患者术后粘连复发率>60%,且子宫内膜瘢痕化,胚胎不能着床(好比水泥地种庄稼)。因此,探明其内在分子机制,创建子宫内膜功能性重建方法具有重大意义。 该研究首次阐述了IUA子宫内膜分子病理特征,研发了促进子宫内膜功能再生的材料,率先探索了不同种子细胞和内膜再生微环境逆转IUA内膜病理改变的策略,创建了基于分子新机制引导子宫内膜功能性再生、预防粘连复发、抑制内膜瘢痕化的新方法,并成功用于临床,取得下列突破: 1.创建了子宫壁严重损伤标准化的大鼠和小型香猪模型,探明了不同功能性生物材料、不同种类干细胞促进子宫壁修复的作用和机制。 2.揭示了IUA子宫内膜分子病理特征,发现内膜上皮ΔNp63异源性高表达使内膜干细胞成静息状态,其不能增殖分化是造成IUA不孕的关键因素。 3.研发了引导组织功能再生的生物材料,创制了干细胞复合胶原支架制备的标准方法,用于IUA修复,并获多项发明专利。 4.创建了治疗IUA的新手术方法,解决了维持较高外源性干细胞浓度与受损内膜较大面积接触,并使其持续分泌再生因子的关键难题,使再生微环境改善,子宫内膜功能性重建率>60%。利用此新的手术方案,课题组采用自身骨髓单个核细胞复合胶原支架治疗了11例重度IUA患者,9例受孕,7例活产。完成了中国第一株临床使用级人脐带间充质干细胞修复复发性重度IUA子宫内膜的I期临床研究,证实其安全性,诞生了全球首例异基因干细胞治疗此类患者的婴儿,经治26例,16例粘连程度改善,8例获得活产。课题组通过术后3个月内膜组织STR检测与移植细胞STR比较,证实异体干细胞未直接参加内膜组织重建,而是通过旁分泌作用降调ΔNP63,促进内膜再生。 该研究获中科院战略性科技先导专项、国家自然科学基金、省重点研发计划等资助。发表SCI论文46篇(影响因子230.1),授权国内及国际发明专利20项、实用新型专利5项。 该研究得到国内外学界广泛认可(SCI他引2213次,其中8篇代表论文SCI他引200次)。受邀在《Science》“Regenerative Medicine in China”专栏撰写智能生物材料在组织再生中的应用(http://science.sciencemag.org/content/336/6080/497.3)。美国著名生殖医学家Simon教授和生物工程学家Atala教授认为该胶原支架复合生长因子/干细胞用简单的物理方法解决了聚集细胞或生长因子在损伤局部的难题(PMID: 28028711,22748231)。瑞典、日本专家则认为MSCs复合胶原支架促进组织再生和血管生长是全球首创,它提高了干细胞使用安全性,降低了移植手术的复杂性(PMID: 28357688,25043501)。乔杰院士“人类生育力保护的机遇与挑战”述评指出:南京鼓楼医院用自体干细胞和智能生物材料修复重度IUA成功分娩,代表中国生殖领域干细胞技术取得重大突破(中国实用妇科与产科,2016;32:8-12)。2014年CCTV新闻联播把该项目列入科技引领成果播出。
[成果] 1900010367 四川
[R742.1, R741.05] 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:癫痫是世界卫生组织(WHO)重点防治的五大神经精神疾病之一,中国人群 患病率高达7.2‰,有超过1000万的人群受累,30%为耐药性癲痫。癫痫患者的社会功能长久缺失,早死风险约为普通人群的5-10倍。耐药和猝死是癫痫治疗的世界性难题。中国癲痫的年经济负担超过200亿人民币,已成为重大公共卫生问题。中国已将癲痫防治列为《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》主要研究方向。 项目组在国家973课题、国家自然科学基金、卫计委重点专项等课题支持下,围绕癫痫的耐药机制以及防治关键问题开展研究,取得了一系列成果。 在国际上首次建立了马桑内酯点燃的耐药性癫痫动物模型,包括国际上首个灵长类耐药性癲痫动物模型,被广泛地应用于难治性癲痫的耐药机制与防治研究,癫痫领域顶级期刊Epilepsia以14页的篇幅进行了报道;发现HIF-1α、HHV-7、Rhebl等与癲痫耐药相关,为耐药性癫痫的治疗提供了新靶点。 应用多模态影像技术,结合脑电图和磁共振在时间和空间上的互补,发现神经功能网络异常是癲痫的重要神经病理学机制,率先发现患者的白质异常弥散灶可能是癫痫新靶点,突破了既往癲痫病理基于单纯皮质损害的观点。 制定了新型抗癫痫药物托吡酯推荐治疗方案,被美国神经病学学会及美国癲痫学会作为I级证据写入指南;建立了基于治疗性强化痫性发作分析法的撤减药模式,使癲痫术前定位致痫灶更为安全;发现芳香族类抗癲痫药物严重皮肤不良反应的遗传易感人群,降低了不良反应的发生率和死亡率。 发现中国西部农村癲痫患者过早死亡的风险远高于正常人群,溺水、猝死是过早死亡的主原;癲痫持续状态的最重要原因是中枢神经系统感染与擅自停药;发现了西藏地区癫痫的流行病学新特点。Neurology认为该研究“提出的新观点,揭示全球癫痫风险应进行重新评估”。 该成果共发表论文230篇,其中SCI杂志论文106篇,包括Dev Cell、Neurology、J Neurosci、Epilepsia等国际权威杂志,总影响因子325. 7,影响因子大于5的15篇,单篇最高影响因子14.03;他引1593次。主编专著4部,获发明专利1项。 研究成果被美国神经病学学会和美国癫痫学会作为I级证据写入《新型抗癫痫药物治疗难治性癲痫的有效性和耐受性II:难治性癫痫的治疗》。该托吡酯推荐使用方案已成为全球治疗癲痫的常规方案。 项目组作为技术总指导,制定《农村癫痫防治管理项目管理办法(试行)》和《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》,提出农村癫痫患者区域管理新模式,在国家卫计委组织实施的“中国农村癫痫防治管理项目”中得到了广泛应用,该项目历时12年,覆盖15个省市自治区、219个县、1.22亿人口,筛查癲痫患者234134人,入组治疗管理116653人,免费发放超亿元抗癫痫药物,使农村患者癫痫发作明显下降,提高了落后地区的癫痫防控效果。
[成果] 1800150036 河南
R445.2 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:项目属于临床医学领域。脑是认知功能的物质基础且具有可塑性,可以通过脑的训练与重塑来实现人类认知功能的改善与康复。该项目将无创性磁共振脑功能成像技术与复杂的实时分析算法相结合,突破“三维磁共振脑功能成像数据实时采集和传输”、“实时大脑激活定位”和“神经痛神经反馈训练方法”等关键技术,构建神经反馈训练系统,并面向神经和精神类脑疾病开展临床应用研究。该技术为神经和精神类疾病患者提供了一面“镜子”,使其全面细致地“看到”自己当下的神经活动,并对特定受损靶脑区的神经活动进行调控训练,以获得认知功能的康复。该项目拓展了脑成像神经反馈研究理论,推动了脑神经反馈技术的创新发展,为神经反馈在神经和精神类脑疾病的非药物治疗应用奠定了重要的技术基础。该项目得到国家863计划等项目的立项支持。 该项目的创新性工作主要包括:(1)突破磁共振成像设备的数据实时采集传输瓶颈,率先在GE750 3.0T磁共振设备上实现了三维脑功能成像数据的高速可靠性传输,并同时实现了在西门子和飞利浦3.0T等核磁共振设备的跨平台数据实时采集,为神经反馈提供了可靠数据基础;(2)提出了一种新的脑激活区实时检测算法,该方法有效抑制成像过程中突发噪声的影响,实现大脑功能靶区的稳定检测,为脑疾病目标靶区的快速精准定位提供了关键支撑;(3)构建了一种基于多体素分析的新型脑信息反馈模型。该方法首次引入机器学习对大脑靶区脑活动状态进行实时空间模式分析,实现了大脑功能靶区活动状态信息的精确反馈;(4)基于实时磁共振脑功能成像神经反馈系统,率先提出了用于带状疱疹后遗神经痛、脑卒中和抑郁症患者的神经反馈实验方案,为多种神经和精神类疾病的临床治疗提供了一种全新的认知行为调节训练方法。项目成果鉴定专家组认为:“该成果医工结合特点鲜明,技术思路新颖,研制难度大,在实时数据采集传输和脑激活区在线检测研究方面达到国际先进水平”。围绕该项目,课题组获授权国家发明专利2项,软件著作权4项,发表论文8篇,其中医学3区和生物3区各2篇,总影响因子13.44分。 该项目研究成果自2014年12月以来,已在河南省人民医院、郑州大学第二附属医院、新乡市第一人民医院等多家医疗机构推广应用,面向神经性疼痛、脑卒中和抑郁症等多种神经和精神疾病,开展了共计300余例患者的新型认知行为疗法临床实验。应用表明,该系统运行稳定可靠,患者临床症状显著改善。2015年8月,中央电视台专题报道了相关研究成果,凤凰网、搜狐网等大型门户网站和河南省多家重要媒体进行了深入报道。2016年,相关成果入选国家“十二五”科技创新成果展,2017年受邀在第三届乌镇世界互联网大会展示,受到了广泛社会关注和好评。该项目研究切合国家科技部“中国脑计划”的战略布局,对该省认知行为疗法的发展及重大脑疾病的机理研究与治愈将起到关键的推动作用,有利于改善该省人民群众生活质量,减轻社会负担,同时促进脑科学相关成果的医疗技术产业化,具有重要的社会意义和经济价值。
[成果] 1800180386 上海
R730.54 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:该项目属于肿瘤治疗学与核医学交叉学科领域。随着分子生物学的发展,基因治疗有望在肿瘤治疗方面取得突破,但其发展仍受到以下制约:(1)缺乏低毒性和高效能的载体;(2)靶向治疗剂在体内的分布、靶区浓度缺乏有效监控手段;(3)分子量大,难以化学合成,生产成本高,且具有引起遗传效应风险。针对以上几点,该项目以设计合成的RNA为基因治疗剂,合成的可降解纳米聚合物SS-PEI作为载体,结合不同种类的影像探针信号分子,构建了具有高效能低毒性的可视化RNA药物系统。 该项目在以下几个方面有所创新: 1.研制创新型载体,开发可视化功能:在国际上首次优选800Da低分子量PEI成功设计合成了新型具有生物可降解性纳米聚合物基因载体系统SS-PEI,并构建了适用于不同影像设备的可视化基因载体系统实时监测其体内分布,包括SS-PEI-131I(SPECT核素成像)、SS-PEI-Cy5.5(光学成像)、SS-PEI-SPIO(MRI成像); 2.首创新型saRNA,搭建基因载体系统:在国际上首次成功设计合成了靶向NIS和TPO基因的saRNAs,这些saRNAs可以分别激活肝癌细胞内源性的NIS基因和TPO基因,并构建了saRNA-纳米聚合物基因载体系统,该系统可上调肿瘤细胞的NIS和TPO表达水平,达到介导放射性核素131I内照射治疗的作用,抑制肿瘤增殖,将该技术用于未分化甲状腺细胞,结果证实得到了相同的效果;其次合成了靶向hTERT和VEGF的siRNA,并基于创新点1构建了基因载体系统siRNA-SS-PEI-Cy5.5,该系统可以下调癌基因hTERT和VEGF的表达水平,抑制肝癌皮下移植瘤的生长及瘤内血管生成,抑制肿瘤增殖,将该系统拓展到乳腺癌、肺癌、宫颈癌等肿瘤细胞的研究,达到了类似的肿瘤抑制作用; 3.加载靶向剂,构建全新RNA药物系统:该项目基于创新点1中的SS-PEI构建了具备靶向性的基因载体系统SS-PEI-cRGDs,其后构建了装载不同类型RNA药物的基因给药系统,包括靶向抑癌基因p21的saRNA、靶向GFP的siRNA等,并进一步验证了RNA药物系统的生物可降解性、肿瘤靶向性、基因转染高效性。 经查新该项目总体水平达到国际先进。该项目受到三项国家自然科学基金(81371597)(81571718)(20904041),一项上海市自然科学基金(13ZR1431900)等9项基金资助。已发表国内外相关学术论文32篇,总影响因子72.499,单篇最高影响因子7.786,SCI论文累计被引用214次,单篇最高被引40次;编写英文专著一部,中文专著一部;在海峡两岸学术交流会、全国核医学年会等会议上进行了20余次学术报告交流;培养硕士、博士研究生20余名。该项目合成的可视化可降解优势的RNA药物系统已被三家公司进行开发销售,取得了209万元的经济效益和良好社会效益。
[成果] 1800160456 湖北
R681.5 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:项目所属科学技术领域:临床医学外科学。 寰枢椎骨折/脱位是临床上常见的脊柱损伤,因寰枢椎毗邻椎动脉、脊髓等诸多重要结构,寰枢椎损伤后的手术治疗存在诸多安全风险。寰枢椎损伤手术过程中,基于个体化椎弓根螺钉导向器的椎弓根螺钉固定为其疗效关键技术,采用的立体光固化成型法(Stereo Lithography Apparatus, SLA)技术制作的螺钉导向器存在精确度低、易造成重要组织结构损伤等诸多缺陷。如能在准确判断寰枢椎损伤特征基础上,提前设计个体化椎弓根螺钉导向器和手术方案,将可提高手术治疗安全性和准确性。 该项目自主研发数字可视化骨科3D打印工作平台,该平台包含“三维重建”、“虚拟手术”、“逆向解剖工程”、“打印处理”和“设计支撑”5个工作模块,利用3D打印工作平台,输入寰枢椎骨折/脱位患者的颈椎CT扫描数据,自主设计制备个体化的椎弓根螺钉导向器。运用个体化椎弓根螺钉导向器辅助手术治疗37例寰枢椎骨折/脱位患者,术中无一例发生椎弓根螺钉损伤椎动脉、脊髓神经情况,术后CT扫描显示,椎弓根螺钉的实际置针参数(进钉点、内倾角、尾倾角)与理想置针参数无明显差异。随访患者均获得骨性融合,颈部麻木、疼痛等症状消失。该项目的创新之处在于: 1、自主研发出“三维重建、虚拟手术、逆向解剖工程”等3D打印软件模块,为构建数字可视化的寰枢椎、肩关节、足踝等骨科3D设计提供了技术支持。 2、结合寰枢椎骨折/脱位患者CT扫描数据、三维重建与3D打印患者1:1骨折模型,模拟真实手术置钉步骤,为培训医生和安全置钉提供了科学方案。 3、在提高手术安全性基础上,个体化椎弓根螺钉导向器有效促进了手术后骨性融合和症状消失,为该项目的临床推广应用提供了循证依据。 该项目已培养专科医生18名,成果在3家医院推广应用,手术成功率100%,术中未发生重要组织结构损伤,术后并发症发生率小于1.8%。项目获得专利6项,培养研究生3名,发表论文6篇。
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