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口腔医学 新疆医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探讨中老年健康体检人群牙周炎、牙齿缺失情况与体重指数的相关性。
  方法:以2016年3月至5月体检于新疆医科大学第一附属医院体检中心的381名中老年体检者为研究对象,进行问卷调查,口腔检查及身高、体重、血液生化的检查,根据体重指数(Body mass index,BMI)的大小将研究人群分为正常、超重、肥胖三组行对比研究,采用Logistic回归、线性回归、Spearman秩相关进行牙周炎、牙齿缺失及后牙咬合单位数(Posterior occluding pairs,POPs)与BMI指数间的相关性分析。
  结果:1:研究人群在正常、超重、肥胖三组间牙周炎患病率、牙齿缺失率分布上差异有统计学意义(p<0.05),肥胖组缺牙后未进行义齿修复的个体所占比例明显大于正常组,差异有统计学意义(p=0.001)。2:牙周炎Logistic回归分析结果显示BMI指数是牙周炎的一个危险因素(OR=1.384,p<0.05),但二者间不存在相关性(p>0.05)。3:牙缺失Logistic回归分析结果显示牙缺失与BMI指数间存在相关性,BMI每提高一个等级,牙缺失发生概率提高1.37倍。线性回归分析同样显示缺牙数目与BMI指数间存在线性关系(b=0.3143,p=0.001);Spearman相关分析显示POPs数目与BMI指数间呈弱负相关(r=-0.152, p=0.003)。
  结论:中老年健康体检人群中高水平的BMI指数是牙周炎的一个危险因素;高水平的BMI指数同样是牙缺失的一个危险因素,随着口腔内缺牙数目增加或POPs数目减少,BMI指数呈增大趋势,提示中老年人口腔内牙齿缺失情况可能会影响到BMI指数。
[硕士论文] 李恺
口腔医学;口腔临床医学 第四军医大学 2014(学位年度)
摘要:随着我国步入老龄化社会,无牙牙合患者逐渐增加,而传统全口义齿仅依靠基托吸附的固位方式已不能满足大量下颌牙槽嵴低平患者的固位要求。种植覆盖义齿是利用颌骨内种植体提供支持与固位,来修复缺失牙齿以及缺损组织的形态和功能,患者可以自行摘戴的修复体。种植覆盖义齿因其具有良好的固位、稳定性,以及患者承担的手术风险和费用较低等优点,已逐渐成为下颌牙槽嵴低平患者最佳的修复方式。采用种植覆盖义齿进行修复的目标是既要解决义齿固位和支持问题,同时又要防止种植体周围和牙槽嵴后段出现明显骨吸收。为了达到上述修复目的,近年来对种植覆盖义齿的研究主要集中在不同附着体系统以及种植体数目选择和位置分布以及在其长期行使咬合功能后,下颌牙槽骨改建等方面。
  牙槽骨在咬合力的作用下通过改变骨密度与形态来适应外力的刺激并最终达到平衡状态称之为骨改建。对于骨改建的生物力学研究,经历了动物实验、分子生物学实验、数值模拟研究等几个阶段。依据动物实验以及分子生物学研究成果,一些学者尝试把骨改建过程量化,建立骨改建本构方程,并通过与有限元法的结合,实现了对临床骨组织改建过程的数值模拟。目前对于牙槽骨改建的生物力学研究主要集中于正畸以及种植固定义齿周围骨改建的研究,但对于种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响报道较少。
  本研究通过采集临床病例资料,建立了下颌牙槽嵴低平患者种植覆盖义齿修复有限元模型,结合基于应变能密度的骨改建理论,分析在相同咬合力作用下,种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿骨改建的影响。并将临床资料和数值模拟结果进行对比校正。为临床种植覆盖义齿修复种植体数目和分布的选择提供理论指导。本研究包括以下四部分实验:
  1.下颌种植覆盖义齿骨改建模型的建立
  临床采集拟行下颌4植体种植覆盖义齿修复患者术前CT检查数据,利用Mimics、Geo-magic、UG逆向工程软件分别建立下颌骨、粘膜、义齿、种植体实体模型,装配形成种植体支持的下颌种植覆盖义齿实体模型。将模型及其相关力学参数导入Abaqus有限元分析软件形成下颌种植义齿三维有限元模型。将基于应变能密度的骨改建理论(SED)与Fortran语言结合,生成Abaqus用户材料子程序(UMAT),建立起下颌种植覆盖义齿骨改建模型。
  实验结果表明:通过此方法建立的下颌种植覆盖义齿骨改建模型,能较好的模拟种植覆盖义齿修复后,在咬合力作用下的下颌骨应力及骨密度的变化。为后续研究做好了模型准备。
  2.种植体数目对下颌种植覆盖义齿骨改建的影响
  利用实验一技术路线,分别建立2、3、4枚种植体支持的下颌种植覆盖义齿骨改建模型,在相同咬合力作用下,计算不同数目种植体支持的种植覆盖义齿下颌牙槽骨的应力变化及骨改建趋势。
  实验结果表明:在进行种植覆盖义齿修复时,2植体修复方式不会造成种植体周围骨吸收,但远端牙槽嵴所分担应力较多,骨吸收风险较大。4植体义齿所承受的咬合力主要由植体承担,远中种植体周围骨密度出现下降,下颌后端牙槽嵴所受应力较小,修复时应注意咬合力在义齿上的合理分布。3植体修复方式易出现种植体周围大范围骨吸收,因此不建议使用该方式进行修复治疗。
  3.种植体分布对下颌种植覆盖义齿骨改建的影响
  在实验二种植体数目选择的基础上,建立种植体分布不同的2植体、4植体支持的下颌种植覆盖义齿骨改建模型,通过对下颌骨改建的评估,优化选择最佳种植体植入位点。
  研究结果表明:下颌两枚种植体支持的下颌种植覆盖义齿修复时种植体位于下颌双侧侧切牙和尖牙时未见明显骨吸收。下颌4枚种植体支持的种植覆盖义齿修复时种植体位于下颌侧切牙与第一前磨牙时种植体周围未见骨吸收;种植体位于下颌尖牙与第一前磨牙时,远中种植体周围出现少量骨吸收。
  4.临床病例骨改建情况的研究及其对数值模拟的校正
  临床回访2植体与4支持的下颌种植覆盖义齿修复患者复诊资料,并将其与数值模拟计算结果进行对比,用临床资料检验和校正数值模拟实验结果。
  实验结果表明:临床复诊资料显示,4植体修复患者下颌远端种植体周围远中出现骨吸收;2植体修复患者种植体周围未见明显骨水平下降。临床资料与数值模拟结果一致。实验结果说明数值模拟结果能较准确的预测下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的趋势。
  结论:
  1.实验所建的下颌种植覆盖义齿骨改建生物力学模型,能较好地描述修复前后义齿与组织的几何相似性和功能状态,反映出牙槽嵴在改建过程中的应力分布、骨密度变化情况。
  2.种植体数目对下颌种植覆盖义齿修复后种植体周围骨改建有明显影响。2植体与4植体支持的义齿比3植体支持的义齿种植体周围骨吸收面积小。考虑到种植体周围骨吸收风险,不建议临床使用3植体修复方案。
  3.在行2植体支持的下颌种植覆盖义齿修复时,可选择双侧侧切牙与尖牙作为种植位点;在行4植体支持的下颌种植覆盖义齿修复时,可选择双侧侧切牙与第一前磨牙作为最佳种植位点;当种植体位于尖牙与第一前磨牙时,应注意后端种植体周围的骨吸收,及时调改咬合。
  4.本课题所建数值模拟模型通过与临床病例资料对比验证,与临床病例有相同的改建趋势,能证明数值模拟实验的可靠性,其结果能为临床修复提供可靠的理论指导。
[硕士论文] 李婷婷
口腔临床医学(口腔修复) 青岛大学 2013(学位年度)
摘要:目的:通过Nijmegen功能等级分类系统分析山东省青岛市老年公寓老年人的牙齿缺失和修复情况,并了解其口腔健康状况否达到WHO提出的20颗牙齿的健康标准。
   方法:运用捷径调查方法,在山东省青岛市选取8家老年公寓,通过问卷调查和口腔检查,记录512名60岁以上老年人余留牙齿的数目、余留牙类型和后牙咬合对数。按照Nijmegen功能等级分类系统,比较60-69岁、70-79岁和80岁以上三个年龄组的余留牙数和后牙咬合对数的不同,同时分析各等级修复治疗前后余留牙数和后牙咬合对数的变化。
   结果:排除无牙颌,共384名受访者符合标准纳入分类系统。在“单颌≥10颗天然牙”的受访者中,前牙完整的比例为30%,前磨牙区、磨牙区功能“充分”的比例分别是18%和16%。在“单颌≥10颗天然牙”等级中,余留牙和后牙咬合对(Posterior occludingpairs,POPs)的数目分别是26.27±2.85和6.15±2.01。而在“单颌<10颗天然牙”中,该数值分别是13.37±5.52和1.14±1.52。在“单颌≥10颗天然牙”下,“前牙不完整”高年龄组的余留牙数量最低(24.32±2.36),“受损前磨牙区”高年龄组的POPs最低(4.32±1.64)。若将修复情况考虑在内,在单颌至少有10颗牙的受访者中,前牙完整的比例为57%,前磨牙区、磨牙区功能“充分”的比例分别是52%和46%。固定义齿和可摘局部义齿修复平均增加人工牙数分别为0.86±1.743和3.87±6.552,平均增加的POPs分别为0.34(F-POPs)和1.6(R-POPs)。大部分的义齿修复出现在“单颌<10颗天然牙”分支,平均增加人工牙7.98颗,其中86%为可摘局部义齿修复,“受损磨牙区”高年龄组增加的余留牙数最多(9.24±8.439)。F-POPs整体较低。各等级中不符合判定标准的人群R-POPs相对较高,在“受损磨牙区”的高年龄组最高为3.22。余留牙数目至少20颗的人数随着年龄的增加而显著减少。
   结论:Nijmegen功能等级分类系统能够很好的评价牙列缺损的类型以及修复治疗的情况。各等级中,符合“充分”标准的老年人较少,全符合的人数不足1/5。若将修复情况考虑在内,则各等级中满足“充分”标准的老年人相对较多,全满足的人数接近1/2。该人群未达到世界卫生组织要求的一生中至少20颗牙齿的目标。
[硕士论文] 景倩
口腔临床医学(口腔修复学) 青岛大学 2013(学位年度)
摘要:目的:本研究的目的是通过对全牙列、上下颌的前牙区、前磨牙区和磨牙区牙齿的龋损(Decayed,D)、缺失(Missing,M)、充填(Filled,F)状况、龋失补指数(Decayed/Missing/Filled Teeth,DMFT)和健康牙齿(Sound,S)的描述性分析,了解青岛市老年公寓60岁以上老年人的口腔健康状况,并分析D、M、F、牙齿修复状况(Replacements,R)与人口统计学因素的相关性;以及比较牙列各区域牙齿D、M、F的相对风险。
   材料方法:采用捷径调查方法,以调查问卷和口腔检查的方式获得青岛市区老年公寓512名60岁以上老年人的DMFT、S、R的相关数据。多因素逻辑回归分析D、M、F、R与年龄、性别和社会经济状况(Socio-economic Status,SES)的相关性;利用配对t检验比较牙列不同区域牙齿相对D、M、F风险。
   结果:所有受试者的平均DMFT为18.62(D=3.86,M=14.48,F=0.29)。无牙合者占到总人数的21.1%,修复率为92.6%。全牙列的患龋几率仅与SES相关,高等级者的患龋几率较高,主要表现在磨牙区。前牙区、前磨牙区的缺失几率随年龄增长而增加。除前磨牙区外,女性的牙齿充填几率高于男性;除前牙区外,高SES等级者的充填几率较高。在牙列各区域,牙齿修复几率随着年龄的增长而增加。上颌磨牙区的患龋风险低于前牙区和前磨牙区,下颌磨牙区的患龋风险低于前牙区;上下颌磨牙的缺失风险均高于前牙区和前磨牙区;下颌磨牙区的充填风险高于前牙区和前磨牙区。
   结论:青岛市区老年公寓老年人的口腔健康状况和修复状况较差,仍有较多牙齿缺失后未修复治疗。D、M、F和R与年龄、性别和SES相关,但在牙列不同区域的具体相关性不同。上下颌磨牙区的缺失风险均高于前牙区和前磨牙区。
[硕士论文] 曹建波
临床口腔医学 山东大学 2013(学位年度)
摘要:目的:了解济南市敬老院老年人缺牙状况和口腔保健习惯,为采取针对性措施提高敬老院老年人生活质量提供相关参考。
   方法:按照“第三次全国口腔健康流行病学调查”的要求,采取多阶段、随机抽样的方法,对济南市敬老院420名老年人进行口腔保健问卷调查和口腔健康状况检查。所得数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。
   结果:
   在420例受检者中,牙列完整者9例(2.14%),牙列缺损者321例(76.43%),牙列缺失者90例(21.43%);牙列完整率55-64岁组高于65-74组(x2=5.14,P=0.023)和75岁以上组(x2=9.38,P=0.002);牙列缺损率女性高于男性(x2=6.42,P=0.014);义齿修复率47.45%(195/411)。每天刷牙2次以上的占41.67%(175/420),每次刷牙时间在2分钟以上的仅占24.76%(104/420);横刷者252人,竖刷者168人,没有人使用BASS刷牙法;牙刷更换时间在3个月以内的仅124人(29.52%);经常使用牙线、定期洗牙以及定期到医院进行口腔检查的人分别占0.24%、1.19%、0.48%;
   结论:
   济南市敬老院老人口腔健康状况欠佳,缺牙率高而修复率低,缺乏正确的口腔卫生保健习惯。应加强口腔卫生宣教,并采取相应的口腔保健措施改善老人口腔健康状况。
[硕士论文] 温从生
口腔修复 浙江大学 2011(学位年度)
摘要:目的:研究老年无牙颌患者垂直距离和咬合力,咀嚼肌肌电幅值的关系,为临床上确立正常垂直距离提供参考。
   方法:研究对象来自浙江大学附属口腔医院就诊的10位老年无牙颌患者,身体健康,无明显的口颌系统疾患。常规法确定正常的咬合垂直距离,制作自凝塑料暂基托。以正常咬合垂直距离为基准位(M位),通过增减放置与暂基托上的金属片数量,以0.5mm为间隔形成13个咬合垂直距离。应用咬合力计测量无牙颌患者13个咬合垂直距离的最大咬合力,同时用多通道生理信号采集仪记录双侧颞肌前束、咬肌的肌电活动,以紧咬力、标准化肌电幅值、肌电幅值/咬合力比值为指标进行数据统计。
   结果:⑴无牙颌患者的紧咬力随咬合垂直距离增大而增加,从正常咬合垂直距离增减达到1.5mm及以上时开始有显著性差异(p<0.05)。⑵标准化咬肌肌电幅值随咬合垂直距离增大而减小,从正常咬合垂直距离增减达到1.0mm及以上时有显著性差异(p<0.05)。而标准化颞肌前束肌电幅值变化较小,仅当垂直距离增减达到3.0mm时,出现显著差异(p<0.05)。⑶颞肌前束肌电/咬合力、咬肌肌电/咬合力比值均随着垂直距离的增大而减小。从正常咬合垂直距离增减达到1.0mm及以上时,咬肌肌电/咬合力比值有显著性差异(p<0.05)。从正常咬合垂直距离减少2.0mm或增加1.0mm及以上时,颞肌前束肌电/咬合力出现显著性差异(p<0.05)。
   结论:①随着咬合垂直距离的增大,无牙颌患者所能发挥的咬合力也逐渐增大,正常咬合垂直距离并非产生最大咬合力的区域。②在不考虑咬合力大小影响时,随着咬合垂直距离的增大,咬肌的肌电活动明显下降,颞肌前束的肌电活动变化则不及咬肌明显。③在引入咬合力因素后,咬肌肌电/咬合力、颞肌前束肌电活动/咬合力比值均随着咬合垂直距离的增大而减小。④在正常咬合垂直附近有一稳定区,在这一稳定区内,无牙颌患者所能发挥的最大咬合力,咬肌以及颞肌前束的肌电活动均不出现明显变化。
[硕士论文] 刘璐
口腔临床医学 中国医科大学 2011(学位年度)
摘要:目的:
   调查辽宁省老年人根面龋的患病情况,分析老年人群根面龋的患病规律、特征及影响因素,探讨预防老年人根面龋有效的方法和措施,为制定适合于辽宁省老年人群的口腔预防保健规划提供基础资料。
   方法:
   采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,从沈阳市、锦州市、瓦房店市和辽中县、义县、灯塔市分别抽取132名65-74岁长住居民792人,男女各半,进行根面龋的口腔临床检查。从中随机抽取50%的受检老年人进行口腔相关行为的问卷调查,回收有效问卷396份,并对问卷调查数据进行统计分析。以龋均和患龋率作为统计指标,采用EPIDATE3.0软件建立数据库,数据的统计处理采用SPSS12.0统计软件包完成。
   结果:
   辽宁省65-74岁年龄组792名受调查者中,患根面龋148人,患龋率为18.69%,龋均为0.36,根面龋充填率仅为2.70%。其中城市老年人群根面龋的患病率为19.95%,龋均为0.40;农村地区的根面龋患病率为17.42%,龋均为0.32。城乡患龋率和龋均差异均无统计学意义(P>0.05)。城市老年人根面龋的充填率为1.27%,农村为4.35%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。受调查者中男性根面龋的患病率为16.67%,龋均为0.34;女性根面龋患病率为20.71%,龋均为0.39;男、女间患龋率和龋均差异无统计学意义(P>0.05)。男性根而龋的充填率为1.52%,女性为3.66%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
   结合问卷调查的结果显示,全省老年人群的吸烟情况、牙膏种类选择、刷牙频率、看牙费用支付途径是老年人患根面龋的影响因素(P<0.05),将这几个方面因素纳入Logistic回归模型分析。结果显示,吸烟情况、刷牙频率、牙膏种类选择、看牙费用支付途径对于辽宁省老年人群根而龋的发生都有显著影响(P<0.05),以上四个因素都可纳入Logistic回归方程,说明对老年人是否患有根面龋有着很强的预测性。
   结论:
   辽宁省老年人群根面龋患龋率高,充填治疗率低。吸烟、刷牙频率、牙膏种类选择、看牙支付费用情况这四种因素对根面龋的发生和发展有着显著的预测性。
[硕士论文] 栾毅君
口腔临床医学 山东大学 2009(学位年度)
摘要:牙根纵裂是指发生在牙根的纵向折裂,好发于老年人的磨牙。早期患牙咬合不适,晚期常造成牙周组织的严重破坏,预后不良。牙根纵裂的早期诊断较为困难。本文综述部分总结了国内外关于牙根纵裂的报道,从病因、临床诊断及治疗方面对牙根纵裂进行综述,重点关注了近年来利用新技术在诊断、治疗牙根纵裂方面的新进展。本文临床病例报道部分,探讨了特征性早期X线表现辅以临床探诊检查对于正确诊断牙根纵裂的应用。
[硕士论文] 卜涛
口腔临床医学 山东大学 2008(学位年度)
摘要:肿瘤坏死因子α(TNF-α)是调节骨代谢的重要因子,其浓度的改变与老年性骨质疏松及牙槽骨质丢失等多种骨性疾病息息相关。TNF-α对于成骨细胞生长有调控作用,但其调控机制尚不明了;有资料提示TNF-α可能对于骨形态发生蛋白(BMPs)的成骨作用有调控作用,但其调控机制未明。本文通过对于观察TNF-α对于大鼠成骨细胞增殖和分化的影响来研究TNF-α对于成骨细胞生长的调控作用,并观察TNF-α对于成骨细胞骨形态发生蛋白受体(BMPRs)基因表达的调控作用,来探索TNF-α对于成骨细胞生长调控作用的分子生物学机制。 目的: 观察TNF-α对于成骨细胞生长的影响,研究TNF-α对成骨细胞BMPRs的调控作用,来探讨TNF-α对于成骨细胞的分子生物学调控机制。 方法: 1. 大鼠成骨细胞的培养和鉴定:取出生一周内的Wistar大乳鼠头颅骨标本,采用酶消化法提取原代成骨细胞,DMEM完全培养基体外培养。进行三重鉴定:包括形态、碱性磷酸酶(ALP)活性和矿化结节检测。 2.观测TNF-α对于成骨细胞生长的影响。采用不同浓度TNF-α诱导成骨细胞,利用MTT法检测成骨细胞增殖的变化;利用PNPP偶氮法检测成骨细胞分化情况。 3.观测TNF-α对于成骨细胞各型BMPR基因表达的影响。采用不同浓度的TNF-α诱导成骨细胞,利用RT-PCR法检测成骨细胞各型BMPRmRNA量的变化,并以大鼠GAPDH基因为内参进行标准化比较。 结果: 1.大鼠成骨细胞培养和鉴定:成功培养出大鼠成骨细胞,并经过鉴定表明其纯度较高。 2.观测TNF-α对于成骨细胞生长的影响:MTT法测定成骨细胞增殖活性,结果表明不同浓度TNF-α对于成骨细胞增殖均有抑制作用,其中TNF-α浓度大于50ng/ml时,其吸光度(OD值)有明显减少,与对照组的差异有明显统计学意义。PNPP偶氮法测定成骨细胞分化程度,结果表明,各浓度TNF-α对于成骨细胞ALP活性均有抑制作用,其中当TNF-α浓度大于5ng/ml时,其OD值有明显的统计学意义。 3.观测TNF-α对于成骨细胞各型BMPR基因的表达:通过结果表明各浓度TNF-α诱导成骨细胞后BMPR-IA和BMPR-Ⅱ的mRNA量均减少,BMPR-IB的mRNA的量有所增加。 结论: 通过结果,本研究发现,TNF-α对于成骨细胞的增殖和分化均有抑制作用,并且对于成骨细胞BMPR-IA和BMPR-Ⅱ的表达有其抑制作用。根据此结果可以得出TNF-α对于成骨细胞的调控作用机制有部分是通过影响BMP信号通路来完成的,从而影响骨的代谢。该结论为研究TNF-α与骨代谢疾病的关系提供了实验依据。
[硕士论文] 欧沫
口腔临床医学 中山大学 2007(学位年度)
摘要:目的:利用口腔流行病学、医学社会学、医学统计学等学科的知识和技术,调查口腔门诊老年患者牙科畏惧的程度和分布状况,并探讨与老年牙科畏惧症形成和发展相关的影响因素。本研究有助于我们更好地了解老年牙科畏惧症的发生和发展趋势,并对其治疗打下坚实的基础,对于促使老年牙科患者早期诊断、早期治疗,提高就诊率,促进老年口腔医学事业的发展具有重要的现实意义。 方法:采用《Coarh’s牙科焦虑量表(Coarh’s dental anxietyscale,DAS)》和《老年牙科畏惧原因及相关牙科事件问卷调查表》,运用简单随机法对240例60岁及以上口腔门诊老年患者进行横断面调查,同时记录调查对象的人口统计学指标。统计分析:①门诊老年患者牙科畏惧程度;②门诊老年患者牙科畏惧程度与性别、年龄和文化程度的关系;③引起老年牙科畏惧症的原因及不同性别、年龄和文化程度间畏惧原因的差别;④造成老年牙科畏惧状态的事件及不同性别、年龄和文化程度间畏惧事件的差别;⑤单因素及多因素分析探讨影响老年牙科畏惧程度的主要原因及事件。 结果:①老年患者DAS平均得分为(9.32±3.77),未发现有病态畏惧者,其中较高和高度畏惧者均占 10.8%,牙科畏惧症的患病率为21.6%。②单因素分析表明:不同性别老年患者牙科畏惧程度的差异有统计学意义(P<0.01),老年女性患者的牙科畏惧程度高于老年男性患者;不同文化程度老年患者牙科畏惧程度的差异有统计学意义(P<0.05),随着文化程度的增高,DAS 得分下降,牙科畏惧程度下降;不同年龄组老年患者牙科畏惧程度无统计学差异(P>0.05)。多元回归分析表明:排除年龄和性别 2 个混杂因素,文化程度对老年患者DAS得分仍有影响(P<0.05)。③造成老年牙科畏惧症最主要的原因是"害怕疼痛"(人群百分比为 86.7%),其次分别为:"年纪大身体不好"(59.2%)、"自己看牙病的亲身经历"(49.2%)和"担心医生技术不好"(45.4%);"害怕疼痛"也是不同性别、不同年龄和不同文化程度老年患者牙科畏惧症的最主要原因。④Spearman相关分析表明:老年患者DAS得分与"害怕疼痛"、"周围其他人的看牙经历"和"担心医生技术不好"3个条目有显著相关性(P<0.05),相关系数 Rs 分别为0.396、0.183 和 0.287;多元回归分析显示:"周围其他人的看牙经历"和"担心医生技术不好"进入回归模型(P<0.05),决定系数 R<'2>为 0.209,说明排除其他因素的混杂影响,这2个原因仍会引起老年患者的牙科畏惧状态及影响畏惧程度。⑤老年患者牙科畏惧及害怕事件中前5位的分别是"进行拔牙"(人群百分比59.2%)、"用牙钻钻牙"(48.5%)"注射麻醉药后还很疼痛"(44.6%)、"嘴里注射麻醉药"(43.8%)和"看到医生长时间考虑"(30.0%),同时,在不同性别、不同年龄和不同文化程度老年患者间无明显区别。⑥Spearman相关分析表明:DAS得分与"进行拔牙"、"用牙钻钻牙"、"嘴里注射麻醉药"、"注射麻醉药后还很疼痛"和"看到医生长时间考虑"5个事件有相关性 (P<0.01),相关系数Rs分别为0.451、0.458、0.496、0.419和0.337;多元回归分析表明:"进行拔牙"和"注射麻醉药后还很疼痛"进入多元回归模型(P<0.05),决定系数 R<'2>为0.302,说明排除其他因素的混杂影响,"进行拔牙"和"注射麻醉药后还很疼痛"这2个事件仍会引起老年患者的牙科畏惧状态及影响畏惧程度。 结论:①本实验调查人群总的牙科畏惧程度并不严重,但存在对牙科治疗高度畏惧的老年患者。②不同性别、不同文化程度间老年患者牙科畏惧程度的差异较大,老年女性患者的畏惧程度高于老年男性患者,随着文化程度的增高,老年患者牙科畏惧程度下降;年龄与老年患者牙科畏惧程度无明显相关性。③引起老年牙科畏惧症最主要的原因是“害怕疼痛”,其次分别是“年纪大身体不好”、“自己看牙病的亲身经历”和“担心医生技术不好”等原因。④造成老年牙科畏惧状态最主要的事件是“进行拔牙”,其次是“用牙钻钻牙”、“注射麻醉药后还很疼痛”、“嘴里注射麻醉药”和“看到医生长时间考虑”等事件。⑤“周围其他人的看牙经历”和“担心医生技术不好”是影响老年牙科畏惧程度的常见原因;“进行拔牙”和“注射麻醉药后还很疼痛”是影响老年牙科畏惧程度的主要事件。⑥多种因素影响老年牙科畏惧症的发生及程度,口腔医务人员应对其有足够的认识和了解,在医疗工作中对其予以充分重视,尽量避免和降低老年患者的畏惧状态,促使老年牙科患者早期诊断、早期治疗,提高就诊率,从而提高老年患者的口腔及全身健康。
[硕士论文] 黄晓刚
口腔临床医学 福建医科大学 2007(学位年度)
摘要:目的:了解福建省老年人牙周健康的现状:从流行病学角度探讨老年人牙周附着丧失的危险因素;以及老年人牙周健康状况与其口腔健康生活质量的关系,为牙周疾病的防治,提高老年人的口腔健康生活质量提供科学依据。 方法:本研究采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,对福建省65~74岁年龄组共792人的牙龈出血、牙结石、牙周袋深度及牙周附着丧失(LOA)的情况进行了调查;并对其中739名有牙老年人的一般情况、生活习惯、就医需求、家庭经济状况及口腔卫生习惯等进行问卷调查。对调查数据采用X<'2>检验、t检验、Ridit分析和多分类Logistic回归分析。结合牙周状况的调查结果,采用GOHAI量表(中文版)对792名老年人的口腔健康生活质量进行评价,初步分析牙周健康状况对老年人口腔健康生活质量的影响。 结果: 1.福建省65~74岁老年人牙龈出血及牙结石的检出率分别为87.82%和94.18%。牙周袋及深牙周袋的检出率分别为64.95%和16.78%。LOA≥4mm、≥6mm、≥9mm及≥12mm的检出率分别为85.79%、58.59%、22.32%和7.71%。男性牙周袋和LOA检出的严重程度都高于女性。 2.多分类Logistic回归分析结果显示,男性比女性更易出现LOA≥6mm。城市老年人比农村老年人更易出现LOA4~5mm及LOA≥6mm。上一次看牙距现在的时间<6个月和从未看过牙的老年人也更易出现LOA4~5mm。吸烟是LOA的危险因素。吸烟时间越长,越易出现LOA4~5mm和LOA≥6mm。与不吸烟的老年人相比,每天吸烟11~20支的老年人,出现LOA4~5mm相对于LOA~3mm的危险性为1.26;每天吸烟>20支的老年人,也更易出现LOA4~5mm和LOA≥6mm。与饮酒的老年人相比,不饮酒的老年人出现LOA≥6mm相对于LOA~3mm的危险性为0.30。 3.有38.76%的老年人在过去的一年中很少或从未能够做到“可以咀嚼硬或韧的食物”。有26.39%的老年人在过去的一年中经常或总是出现“避免或减少进食某些食物”。 4.主成分回归分析结果显示,上一次看牙距现在的时间<6个月、没看过牙、缺失牙数、牙龈出血牙数、牙结石牙数、深牙周袋牙数、LOA 6~8mm、9~11mm、≥12mm的牙数与GOHAI总得分呈负相关。有规律清洁牙齿、城乡、年收入(>1万元)和年收入(7501~1万元)、LOA0~3mm的牙数、无牙周袋牙数与GOHAI总得分呈正相关。 结论:福建省老年人的牙周健康状况不容乐观,已经在一定程度上影响了老年人的口腔健康生活质量。加强老年人牙周疾病的防治,改善老年人的牙周健康状况以及提高老年人的口腔健康生活质量应该是今后口腔预防工作的重点。
[硕士论文] 林挺
口腔临床医学 福建医科大学 2006(学位年度)
摘要:咬合是口颌系统的重要功能结构,是完成口腔功能的重要组成部分。一般意义上的咬合可包含两个方面的含义:一是上下颌牙齿的咬合接触,二是在下颌运动中上下颌的牙齿咬合接触。 牙齿是咬合支持系统的重要组成部分,牙齿的缺失尤其是多数牙齿的缺失必然导致咬合支持状态的改变。而牙齿缺失,正是中老年人,尤其是老年人的常见病和多发病之一。 目前国内有关中老年人咬合状态的调查研究,主要集中在牙齿缺失情况、牙齿磨耗、咬合创伤等方面,专门描述咬合支持状态的研究报道还较少见。 在1999年,我国60岁以上的老年人就已达到1.25×10。,占人口总数的1096,已经进入了老年人口型的国家。随着老龄人口的急速增长,老年人群中必然大量存在由于牙齿缺失所造成的咬合支持减弱甚至丧失,而咬合支持是维系口腔健康的重要因素之一,其作用的减弱或丧失,尤其是当这种状态长期存在时,是否会影响到老年人的健康状况,进而降低其口腔健康相关生活质量?有关这方面的研究报道在国内外都还少见,对于这方面的认识还不够深入。 针对牙齿缺失这一常见病和多发病所导致的口内咬合支持减弱或丧失在中老年人群中普遍存在的现状,本研究拟从流行病学角度了解福建省中老年人现阶段的咬合支持状态,并分析研究老年人咬合支持能力减弱或丧失与口腔健康相关生活质量之间的关系,为临床防治工作提供证据。 本调查研究采用WHO推荐的捷径调查的方法,35-44岁年龄组代表中年人,65-74岁年龄组代表老年人,收集福建省1440名中老年人咬合支持状态方面的信息,并利用中文版GOHAI和OHIP量表收集老年人口腔健康相关生活质量方面的信息,再运用统计学方法分析两者之间的关系,探讨咬合支持状态的异常对口腔健康相关生活质量可能产生的影响。论文分以下两部分: 第一部分福建省中老年人咬合支持状态的调查 本部分采用横断面研究的方法收集了福建省1440位35~44岁中年人和65~74岁老年人的咬合支持状态方面的信息,通过实际失牙、指征失牙、校正失牙、总咬合对数、后牙咬合对数、咬合支持区分布情况、咬合平衡情况、游离端缺失情况等各项指标,多角度分析描述福建省现阶段中老年人咬合支持状态的情况。 本调查发现,35~44岁年龄组口腔内实际失牙平均数L19颗,指征失牙平均数0.51颗,校正失牙数平均为1.71颗,失牙的牙位第一磨牙最高,尖牙最低。实际失牙率46.94%,指征失牙率23.89%,校正失牙率54.72%。咬合接触牙对数平均12.90对,有98.06%的中年人有8对以上牙齿有咬合,无咬合接触关系者占0.28%;后牙有咬合接触的对数平均为7.¨对,无后牙咬合接触关系者占0.56%。口内咬合支持区平均有3.83个,有4个咬合支持区者占89.03%,咬合关系不平衡者占2.36%。远中游离端缺失者占19.44%,其中双侧游离端缺失者为8.06%。 65~74岁年龄组口腔内实际失牙平均数10.87颗,指征失牙平均数2.60颗,校正失牙数平均为13.48颗,失牙的牙位第一磨牙最高,尖牙最低。实际失牙率为95.42%,指征失牙率63.19%,校正失牙率为97.64%。咬合接触牙对数平均6.19对,有44.72%的老年人的口腔内有8对以上的咬合接触牙,无咬合接触关系者占29.86%;后牙有咬合接触的对数平均为2.90对,无后牙咬合接触关系者占39.31%。口内咬合支持区平均有1.77个,有4个咬合支持区者占26.94%,咬合关系不平衡者占52.78%。远中游离端缺失者占81.94%,其中双侧游离端缺失者为62.64%。 总的来看,牙齿的缺失主要集中在后牙区,随着年龄的增长,大量牙齿的丧失尤其是后牙的丧失导致老年人的咬合支持状态减弱甚至丧失,老年人的咬合支持状态各项指标均低于中年人,半数以上的老年人咬合支持功能低于可接受水平。 第二部分福建省老年人咬合支持状态与口腔健康相关生活质量的相关性研究 本研究应用已有的口腔健康生活质量量表对594位65~74岁老年人进行口腔健康相关生活质量的问卷调查,结合其咬合支持情况,运用统计学方法分析老年人咬合支持状态与口腔健康相关生活质量之间的关系,探讨咬合支持状态的减弱对口腔健康相关生活质量可能产生的影响。得出以下结论: 实际失牙数、校正失牙数、总咬合接触牙对数、后牙咬合接触牙对数、咬合支持区分布情况、咬合平衡情况、游离端缺失情况均对老年口腔健康评价指数(GOHAI)和口腔健康影响量表(OHIP)两个量表所反映出的口腔健康相关生活质量有影响(p
[博士论文] 魏昕
口腔临床医学 四川大学 2005(学位年度)
摘要:研究报道,老年人口腔念珠菌的检出率较高(45~59%),但对引起增高的相关因素缺乏深一步的研究报道。本研究以老年人为研究对象,了解老年人口腔念珠菌的定植状况,并进一步分析义齿修复、性别和牙列因素对念珠菌分布的影响。同时,对老年人口腔念珠菌分离株的碳源同化反应和表面黏附性进行研究。在获得白色念珠菌临床株的基础上,对白色念珠菌进行基因分型,以了解老年人口腔白色念珠菌的基因型特点及其与老年人口腔白色念珠菌分布的相关性。在此基础上,进行了不同基因型白色念珠菌黏附能力和生物膜形成能力的体外研究,以了解老年人口腔不同基因型白色念珠菌与其生物学行为的相关性。通过这一研究,获得老年人口腔念珠菌的分布、影响因素及分子流行病方面的知识,丰富了口腔微生物理论,为老年人口腔念珠菌感染的防治提供理论基础。 来自成都地区232例老年人分为5组:A1(男性,有义齿);B1(男性,无义齿);A2(女性,有义齿);B2(女性,无义齿);C(男性,无牙())。无菌PBS标准含澈法取样,样本接种SDA(Sabouraud'sdextroseagar)培养基中生长,CHROMagarCandidaTM鉴定培养基、碳水化合物同化反应鉴定体系(API20CAUX)鉴定念珠菌,随机扩增片断多态性分析(RAPD,randomlyamplifiedpolymorphicDNAassays)进一步确定白色念珠菌。SDA培养基上形成的念珠菌克隆总数为每个个体念珠菌检出量。RAPD分析老年人口腔白色念珠菌分离株的基因型特征。引物JWFF和NA分别被用来建立DNA图文。体外黏附分析比较不同基因型白色念珠.菌对ATCCCCL17的黏附能力,XTT减低法比较不同基因型白色念珠菌形成生物膜能力。 232例受检个体念珠菌检出率为52.1%,包括白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等。A1、B1、A2、B2组和C组念珠菌检出率分别为66.7%、36.1%、64.1%、56%和25%;A1、B1、A2、B2和C组白色念珠菌检出率分别56.2%,21.3%,56.6%、38%和10%。A1组与A2组念珠菌检出率存在临界显著性差异(P=0.036)。A1组与A2组白色念珠菌检出率存在临界显著性差异(P=0.043)。A1组与B1组念珠菌及白色念珠菌的检出率存在显著性差异(P<0.002)。A1组与C组念珠菌及白色念珠菌检出率存在显著性差异(P<0.005)。B1组与C组念珠菌及白色念珠菌检出率没有显著性差异(P>0.25)。以JWFF和NA为随机引物的RAPD分析将白色念珠菌分为5型(A-E)。A1组与B1组基因型构成存在显著性差异(P<0.01),在A1组,主要是A型,其次是B型。体外黏附实验和生物膜形成实验没有观察到不同基因型白色念珠菌黏附能力和生物膜形成能力的显著性差异。 通过这一研究,可以得到以下推论:老年人口腔念珠菌检出率增高(52.1%);老年人口腔念珠菌的定植与性别存在一定相关性,女性口腔念珠菌的检出率高于男性;老年人口腔念珠菌的检出率和检出量与口腔义齿修复密切相关,义齿修复明显增高老年人口腔念珠菌的检出率和检出量;牙列缺失对口腔念珠菌定植作用不明显;老年人口腔念珠菌检出率和检出量的差异主要是白色念珠菌检出率和检出量的差异所造成;老年人口腔内除白色念珠菌外的其它念珠菌之间的检出率比较没有统计学意义的显著性差异,它们在口腔内的存在比较稳定,性别、义齿和牙列因素对它们在口腔内定植没有明显影响;老年人口腔白色念珠菌基因型构成与义齿修复相关,戴用义齿可能促进具有特定基因型特点的白色念珠菌检出率的增高。白色念珠菌的RAPD分析结果与其生物学特征的相关性不明显。
[博士论文] 刘红春
口腔临床医学 四川大学 2005(学位年度)
摘要:人口老化是现代社会的发展趋势,根龋是老年人常见的口腔疾患。根龋和釉质龋的脱矿、再矿化机制有本质的区别。根龋病损广泛而表浅,临床处理更为困难。现在认为根龋最理想的治疗方法是再矿化。含氟牙膏在釉质龋的再矿化效果明确,是经济有效、方便可行的方法,但是治疗根龋的最佳用氟方法、用氟浓度的问题还需要深入研究。电阻抗技术(ElectricalCariesMonitor,ECM)的原理是由于龋病增加组织表层多孔性、使该部位电阻减小,该部位电阻改变反映病变的程度,ECM在诊断早期龋的体外研究中具有较理想的敏感度和特异度。 目的:通过在根龋脱矿和再矿化的体外过程中采用电阻抗技术和其他组织学矿物质定量方法,评价电阻抗测量反映根龋矿物质含量变化的效果;在临床试验中通过应用电阻抗技术和根龋的临床评价指标,探讨含氟牙膏防治根龋的效果,为根龋的防治提供理论依据。 本研究分两个部分:一、电阻抗仪在含氟牙膏防治根龋中的基础研究:材料和方法:将根面组织块开窗后分为4组:5000ppm含氟牙膏组、1450ppm含氟牙膏组、1100ppm含氟牙膏组和不含氟牙膏对照组。每组8个样本,将标本进行脱矿和再矿化循环。用计算机辅助图象分析系统测定开窗区的面积,原子吸收光谱测定酸性缓冲液中的钙含量,ECM(LodeDiagnosticsBV,Groningen,theNetherlands)测量开窗区脱矿和再矿化前后的电阻值,偏光显微镜观察各组切片脱矿和再矿化前后的形态学变化,激光扫描共聚焦显微镜分析再矿化后矿物质含量的变化。 结果:①脱矿前后5000ppm含氟牙膏组的△Log10ECM、钙释出率低于其他组(P<0.05);1450ppm组和1100ppm组之间无显著性差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05)。②再矿化前后的比较:5000ppm组△Log10ECM显著高于其他组(P<0.05)。激光扫描共聚焦显微镜分析发现对照组平均荧光量、总荧光强度的变化显著低于其他组(P<0.05)。5000ppm含氟牙膏组平均荧光量、总荧光强度的变化显著高于其他组(P<0.05)。③偏光显微镜观察可见脱矿牙本质形成界限明显的透射的病损区。用氟组在脱矿和再矿化过程中均可见不同程度的再矿化带或矿物质沉积。 二、电阻抗仪在含氟牙膏防治根龋中的临床应用材料和方法:选取符合纳入标准的成都市社区成人居民参加研究。采用随机双盲对照设计,受试者被随机分为不含氟牙膏组和1450ppm含氟牙膏组。在基线、3月和6月时用硬度、成洞情况、病损范围、颜色、菌斑等临床标准检查根龋,用电阻抗仪测量每个根龋的电阻值。 结果:178个受试者完成整个研究。3月和6月检查时1450ppm含氟牙膏组受试者平均菌斑指数和Log10ECM值的变化均高于对照组(P<0.05);六月时1450ppm组至少有一个病损变硬的受试者的百分比为35.2%,高于对照组(17.8%)(P<0.05)。在整个过程中病损面积组间没有显著性差异。综上所述,电阻抗测量在体外检测根龋的结果和共聚焦显微镜等组织学定量检测结果一致,可以反映龋病过程中的矿物质含量的变化,并且5000ppm的高浓度氟可以更好地抑制根龋的脱矿和促进再矿化。在临床研究中通过对根龋病损电阻抗的测量和其他临床指标的纵向观察,发现1450ppm含氟牙膏可以使根龋再矿化,效果优于不含氟牙膏组。
[硕士论文] 徐奋飞
口腔临床医学 郑州大学 2016(学位年度)
摘要:目的:
  了解新乡市区6个小区老年人群牙列缺损、牙列缺失情况、义齿修复状况和口腔健康行为,为指导本地区老年人口腔卫生宣教和卫生保健工作提供一定的理论支持。
  方法:
  采用分层整群抽样的方法从新乡市区三个区各随机选取两个小区,按照一定纳入标准选取658位年龄在55-87岁的老年人作为研究对象,其中男性318人、女性340人,并按照年龄分为55-64岁、65-74岁、75岁以上三个组,依据世界卫生组织第4版《口腔健康调查基本方法》以调查问卷的形式对其进行口腔失牙和修复情况检查及口腔健康行为进行调查,并对其进行口腔健康行为问卷调查。所得数据输入excel表并采用SPSS22.0软件包进行数据处理和统计学分析,样本率之间采用x2检验。
  结果:
  1.55岁以上老人的牙列完整率为18.54%,牙列缺损率为70.97%,牙列缺失率为10.49%。
  2.所调查的老年人群的牙列完整率、牙列缺损率、牙列缺失率的差异有统计学意义,并与年龄、学历、收入水平有关,与性别无关;年龄越大,牙列完整率越低,牙列缺损率和牙列缺失率越高。学历越高、收入越高的老年患者的牙列完整率越高,牙列缺损率、牙列缺失率则越低。
  3.所调查的老年人群的义齿修复率为74.81%。不同年龄、不同性别的老年人其义齿修复率和义齿未修复率均无统计学意义(x2=3.716,p=0.157;x2=1.419,p=0.234)。随着收入增加、学历提高,义齿的未修复率下降,义齿修复率升高。不同收入组、不同学历的义齿未修复率、义齿修复率均具有统计学意义(x2=10.217,p=0.006; x2=32.39,p=0.000)。
  4.所调查的牙列缺损患者的义齿修复率为68.52%,其中固定义齿修复占28.44%,活动义齿修复占54.38%,非正规义齿占8.13%;随着年龄的增加,牙列缺损的老人中,固定桥修复的比例下降,活动义齿比例升高。牙列缺失患者的义齿修复率为94.2%。
  5.55-64岁组的老年人中每天刷牙2次及以上的比例为42.02%,每次刷牙时间为2分钟及以上的比例为37.23%,采用竖刷的比例为52.13%,3个月内换牙刷的比例为35.64%;65-74岁组的老年人中每天刷牙2次及以上的比例为32.22%,能保证每次刷牙时间为2分钟及以上的比例为27.96%,采用竖刷的比例为43.16%,3个月内换牙刷的比例为32.52%;75岁以上组的老年人中每天刷牙2次及以上的比例为29.17%,能保证每次刷牙时间为2分钟及以上的比例为25%,采用竖刷的比例为36.11%,3个月内换牙刷的比例为25%。在刷牙次数、刷牙时间、刷牙方法、牙刷更换周期上,男性与女性均无统计学意义。
  6.所调查的老年人群中有67.02%的人饭后漱口的习惯。使用牙线的老年人数为6人,占0.91%。在318位男性中,175人有吸烟习惯,占55.03%;其中有15年以上吸烟史的占36%。20.06%的人从未进行过口腔检查,半年进行一次口腔检查的占3.95%,6-12月进行一次口腔检查的占12.01%,1-2年进行一次口腔检查的占51.98%,超过2年进行一次口腔检查的占12.00%。
  结论:
  所调查的老年人群的整体缺牙率较高,但修复率较高,且老年人缺乏正确的口腔保健行为习惯,应着重加强对老年人口腔卫生保健知识的宣教。
[硕士论文] 冯娟
口腔临床医学 四川大学 2002(学位年度)
摘要:随着我国人口结构老年化,老年人口腔疾病的治疗是一个急待解决的问题,由于条件限制,边远地区和农村老年人的口腔疾病基本没有得到治疗。非创伤性充填技术(ART,AtraumaticRestorationTreatment)使用手工器械去除龋坏,再用玻璃离子材料修复牙体,由于玻璃离子既有粘结性又能释放氟离子,起到防龋的作用,ART操作流程简单易行,还可以就地(田间、学校、自己家)治疗,是牙科临床充填修复技术的一次革命。 目的:探索在我国中小城镇及农村采用ART技术(非创伤性充填技术)治疗老年人楔状缺损和牙根面龋可行性。 方法:对昆明某社区及楚雄某处,501名60-75岁老人进行楔状缺损和牙根面龋患病情况调查,并筛选符合要求的受试者154人,患牙431颗,参加实验。实验组:使用ART技术充填治疗,对照1组:简单旋转器械+Ketac-molar充填;对照2组:简单旋转器械+国产玻璃离子充填(仅对楔状缺损组实施)。 结果:1.昆明市区和楚雄地区楔状缺损的患病率分别为67.79%与66.50%。牙根面龋患病率分别为22.15%与28.00%。
[硕士论文] 程越
口腔内科学 武汉大学医学部;武汉大学;湖北医科大学 1999(学位年度)
摘要:目的:研究免疫调节因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)在牙髓炎症反应和免疫应答过程中的作用.方法:应用酶联免疫吸附试验对健康牙髓、可复性牙髓炎及不可复性牙髓炎牙髓组织中IL-2进行检测,并分别结合临床症状和组织学改变对数据进行分析;通过建立牙髓炎动物模型,比较分析IL-2抑制组(手术前后注射环孢霉素A)和对照组牙髓炎病理改变和病程进展情况.结论:①IL-2在牙髓炎症反应和免疫应答过程中起重要作用;②IL-2可作为论断不可复性牙髓炎的客观指标;③环孢霉素A可抑制牙髓炎症病变的发展.
[博后论文] 储冰峰
口腔医学 解放军总医院;解放军医学院;军医进修学院;中国人民解放军军医进修学院 1998(学位年度)
摘要:该研究将封闭剂首次用于根龋的防治,观察组织病理改变,探讨活动性根龋转变成静止龋的可能,为临床提供一种简便、有效的治疗,特别是预防老年根龋的方法.对209名60岁以上老年人进行口腔健康调查,采用多因素逐步回归的统计学分析方法,分析影响老年根龋发病的危险因素,结果发现牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯对根龋的发生有显著影响.这对老年根龋预防有指导作用.细菌学研究表明根龋封闭治疗有强的抑菌效应.对17例活动性根龋牙进行封闭治疗,半年后,对涂膜下龋性牙本质进行培养,与治疗前比较,存活细菌总量及及特异致龋菌(变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌)数量均大幅度的降低(P<0.0001).SEM观察,封闭剂在酸蚀根面具有良好的渗透性.封闭剂借树脂突与根面牙本质形成有效粘结.病理学研究表明,活动性根龋封闭治疗1年后,龋病静止.偏振光显微镜观察,涂膜下龋性本质表层有再矿化区带形成.对照牙:银汞合金充填、玻璃离子充填,均无再矿化现象.银汞合金充填牙边缘尚有继发龋.以112例活动性根龋牙总计130个龋面进行封闭治疗,临床效果随访,半年的成功率为90.17%,1年的成功率为78.57%,表明封闭剂治疗根龋,疗效满意.以上研究证明封闭剂治疗根龋,有望将活动性龋损转化为静止龋,这为老年根龋的防治提供了新的手段,值得深入研究和推广应用.
[硕士论文] 雷光武
影像医学 中南大学湘雅医学院;中南大学;湖南医科大学 1997(学位年度)
摘要:搜集42例术前已行CT检查与经手术病理证实为肾细胞癌者,用图像分析仪测癌细胞核DNA含量,得出DNA含量及异倍体率.比较癌细胞核DNA含量与CT表现的关系?结论:肾癌DNA含量及异倍体率与其恶性生物学行为密切相关,该文结果表明:肾癌直径>5.0cm,肿瘤内出现坏死、液化、囊变、边界不清,有淋巴结转移,邻近器官侵犯或远处转移者DNA含量及异倍体率显著增高,肿瘤生物学行为恶性度更大.
[硕士论文] 何佳凝
口腔修复学 四川大学华西医学中心;四川大学;华西医科大学 1996(学位年度)
摘要:全口种植覆盖义齿因其优越的功能和美观效果而在临床上得到了广泛的应用.种植义齿的生物力学相容性是影响其远期成功率的重要因素.该研究采用三维有限元的方法,建立了无牙下颌,种植体及上部义齿的三维模型.在髁突顶及义齿牙合面进行约束,咀嚼肌附着区施加咀嚼肌力.考察在三种牙合位垂直分散加载时,种植体类型、数目及上部结构对种植体、骨界面、牙槽嵴表面及义齿的应力分布的影响.
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