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[博士论文] 唐仁康
中医医史文献 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:本文从观念系统、理论系统、技术系统三个层次对中西医两种医学的发展历史进行比较论述,并在最后尝试对当代中西医并存的时代背景下中医发展之道做出思考。
  第一,对观念系统下的中西医学思想史比较。远古时期中西方文明自然观是不同的,由于不同的自然环境、社会生产方式、社会意识形态,形成了天人合一和物我两立的两种观念,并对各自医学后来的发展带来持久的影响。上古时期中西方先哲思考世界本源的过程中形成了以元气论和原子论为主的本体论认识,这两种观念下的生成观和构成观直接塑造了中西方两种医学的发展方向。唐宋之际中国君主专治制度不断强化,相比较中世纪神学一统的西方,中医学在传统观念下继续发展,理论与经验不断丰富,而中世纪西方在宗教统治下几乎放弃了医学,明清中国医学有一定观念突破但仍在传统的思想范式里,而西方科学革命后迎来了医学科学的迅猛发展。
  第二,对理论系统下的中西医学学术史比较。东西方早期都处于混沌的巫医时代,医学在逐渐自醒、自信的过程中从迷信中走出,并几乎在同一时期两者构建起了各自的医学体系,其中对疾病的病因、病理、症状以及人体的解剖结构等方面,中西方医学形成了各自独特的理论,文中选取部分理论进行描述并尝试分析产生差异的原因,如比较两种医学对病因的解释,一为倾向从人体内部探查寻找病因的实证研究方式,另一则是推崇由外部状态联系推理病因的认知求解模式。此外比较了中西方医学历史上对待解剖的不同态度,尤其比较了维萨留斯与王清任历史命运与学术思想的同与不同。最后分析两种医学对疾病的理解差异,并以流感为例反思现代医学潜在的问题以及中医辨证论治思维的价值。
  第三,对中西医学诊治技术史的比较。在不同的历史背景下,作为治病救人的客观技术,中西医学在诊断和治疗等多方面形成了特色鲜明的技艺。如作为诊断手段的望闻问切与视触扣听,相似却迥异,其中如中医的问诊是一种兼具医学与人文内涵的特色技艺,而西医的间接叩诊和间接听诊则是近代物理诊断法的先河。在治疗方面,中西医最大的区别当属外科,从技术到理念均不相同,尤其宋代以后中医几乎废用了“手术刀”,华佗一度被归为异类。中西医使用工具各有特点,如葫芦、针灸针、瓷药瓶与蛇杖、注射器、玻璃杯相似而颇具差异,尤其玻璃在中西方不同的地位某种程度上决定了“China”无缘科学。文章在中西医技术比较的最后反思中西医视野下的人的本质。人是宇宙还是人是机器?中西医不同认识的治疗出发点决定了中西医技术上的巨大差异和各自问题:中医的治疗过程呈现出内卷化的特点,缺乏结构实证的纯思辨推理无法自证与突破。而复杂性问题是当今医学面临的重大课题,一刀切的治疗方式并未从根本上治疗疾病,解决这类问题时,切莫着急否定中医方案,有效必定有理,中西医应该一同携手探究生命与疾病的奥秘。
  最后,本文尝试对当代中西医并存下的中医发展之路做出思考。中西医论辩百余年,“中西医汇通”、“中西医合作”、“中西医结合”等观念先后提出,但是怎么结合?从开始的“中学西”到后来的“西学中”都存在不足,如何对待中西医并存,尤其如何对待中医,本文指出理解中医自身特点是发展中医的前提。而中医重要的特点便是辨证论治,“辨证”与“辨病”的分离和重合是其核心特点,对证候的分析把握是中医学理论的重大贡献,完善的医疗模式应该是“诊断不遗漏证候,治疗不偏离疾病。”当然解释和揭示中医科学内涵是一项艰巨的工作,中医药未来的发展需要运用科学手段,但在当代的中医科研中存在严重问题,不理解中医本质的盲目科研大量存在,本文以中医“治法”科研的乱象为例,深刻剖析其错误本质,疾呼中医药“可研”才能“科研”,为当代中医药事业发展提供一点参考支持。
[硕士论文] 董开广
中国史 华中师范大学 2018(学位年度)
摘要:卫生关乎国计民生,其萌芽到发展反映出了一个巨变时代下复杂的社会文化与市民心态,是传统市镇向近代城市过渡的重要内容,也是国家施政方针的一个缩影。近代中国政权更易频繁,给起步即落后的卫生探索之路造成了更多困扰。汉口自开埠之日起,卫生便在城市发展进程中烙下深刻的印记,且贯彻始终,未曾间断。不同时期下的汉口市卫生建设呈现出不同特点,经历了从无到有,从简到繁的过程,逐步建立起一套自上而下行之有效的行政管理体系。当卫生作为一项有利可图的利权时,洋人在此间扮演怎样的角色?国人又是如何与之争夺?在看待卫生问题上,国人从排斥到接受再到弘扬,如何完成从开始视为社会福利到最终当作个人义务这一心路转变。这些都是值得探讨的命题。汉口卫生虽倡于外人,却符合城市内在诉求及时代潮流,由于其在民国历史上的特殊地位,当地卫生状况一直受到来自中央和地方的双重关注,国家与民间力量交织其中,协作牵扯,在复杂的历史情境下,共同推动汉口卫生向前发展。
[硕士论文] 贾潇
中国近现代史 广西师范大学 2017(学位年度)
摘要:基督教在华医疗事业是近代基督教传教事业的重要部分,它在近代中国有一个长期发展、变迁的过程,并对近代中国社会产生了较大影响。基督教入华后,在中国创办了为数不少的教会医院,这些教会医院对近代中国医疗事业产生了较大影响,推动了中国医疗事业的近代化进程。桂林浸信会医院则属此类型,它于1916年成立,在其发展过程中经历过反教风波的冲击,又遭受侵华日军炮火的打击而被毁,还经历了解放战争时期的重组与合并,历经多次更名,成为今天的桂林市第二人民医院。尽管该院创建和发展历经波折,但在教会医院期间,其“医疗传教服务”的根本目的没有发生改变,与其它教会医院一样,具有“文化侵略”的属性,曾经在几十年间,它在介绍西医西药,培养西医和护理人才,参与医疗救助和地方社会服务等方面,发挥了重要的作用,客观上促进了近代桂林医疗服务事业的进步与发展。
  从桂林浸信会医院的发展历程来看,近代教会医院是一种特殊的传教事业。医疗传教士开展医药服务的初衷是传教,医务活动仅是传教的工具。然而,医生和护士特殊的职业使命,又使得这些医疗传教士在进行医务活动时更加侧重对病人身体的救治。在治疗病人过程中,医疗传教士以西医院为阵地,亦教亦医,将疗灵与疗身巧妙结合,相互利用,推动教会医院及在华传教事业的发展,客观上也促进了西医学在华的兴起与发展。
  桂林浸信会医院就像历史的一面镜子,它历经变幻莫测的社会风雨,在战乱中坚忍和守望,几度遭毁,再度重建,浓缩桂林几十年的发展变化。通过对其历史的追溯,可以更为清晰地了解桂林浸信会医院的人道主义善举,认识桂林近代社会的发展变迁,促进桂林地方史的研究,增进对桂林历史文化的了解和认识。
  论文在充分吸收和借鉴前人研究成果的基础上,搜集、整理相关文献档案资料,对桂林浸信会医院的成立背景、发展历程、主要医疗慈善活动、运行机制、内部的人员结构、特点及作用等历史重要问题进行较为全面深入的回顾与论述,比较完整地展现桂林浸信会医院的艰难历程、发展特色及其对桂林社会产生的作用和影响,从而揭开教会医院的神秘面纱,加深人们对此类医院的了解,也有利澄清一些误解,以探究近代教会医院与地方社会之关系。文章分七个部分:第一部分为绪论,简述选题目的、依据和意义,以及对现有研究成果进行梳理。第二部分简要介绍了桂林浸信会医院的创建背景,认为医院成立前的广西社会和教会西来是其主要的内外因素。第三部分概述了桂林浸信会医院的发展历程,涉及初建时期、受毁时期、重建和发展时期三个历史阶段。第四部分重点厘清桂林浸信会医院的主要活动,包括教务、慈善和医务活动等。第五部分是有关桂林浸信会医院的运行机制及其行政架构。第六部分客观总结和分析桂林浸信会医院的主要特点和历史作用。第七部分是结语,简明扼要指出桂林浸信会医院的医疗和传教双重性质。
[硕士论文] 胥志刚
世界史 四川师范大学 2017(学位年度)
摘要:19世纪,面对工业化带来的公共卫生环境恶化和传染病疫情大爆发的问题,英国政府加大公共卫生管理建设的步伐。19世纪30-40年代查德威克公共卫生管理改革试图增强中央的公共卫生管理权限,强化中央对地方的监督,从而提高政府公共卫生管理效率,但是“中央化”的公共卫生管理与英国自治传统相矛盾,在实践中受到地方政府抵制,公共卫生管理体系建设较为缓慢。同时,查德威克坚持以“瘴气论”作为指导思想,不重视医生意见,把环境清理作为公共卫生管理的主要方向。在实践中,他主要依靠工程师进行市政建设,忽视医学技术发展和医学理论进步,在传染病疫情控制方面缺乏效率,无力应对公共卫生危机。面对这样的困境,19世纪50-70年代英国政府调整公共卫生管理改革策略。首先,调整中央与地方在公共卫生管理方面的关系,逐步增强地方当局在公共卫生管理方面的强制性权力,构建以地方为中心的公共卫生管理体系;其次,在公共卫生管理中加强与职业医生群体合作,广泛任命医生作为卫生官,注重利用医学手段解决公共卫生问题。这一调整适应了英国地方自治传统,强化了地方政府的公共卫生管理责任,加速了地方公共卫生管理体系建设,为英国现代公共卫生管理体系形成奠定基础。同时,19世纪50-70年代职业医生逐步主导了英国公共卫生管理改革,促进公共卫生管理的“医学化”转向,为英国国民卫生服务体系的创建奠定基础。
[硕士论文] 赵晓静
科学技术哲学 河南师范大学 2017(学位年度)
摘要:无论是在生理层面还是心理层面,血液都是人类从古到今重要的研究对象,其对人类了解生命和自身的奥秘具有重大意义,因此,在对血液信息的探索历程中,“血型说”的发现是具有革命性意义的科学探索。“血型说”的发现史不仅是与之相关的种种具体医学成就之累积史,也是医学科学和各种社会因素相融的发展史。在这些社会因素当中,公众无疑是至关重要的,公众对于新晋科学信息及其价值的认知、态度和关注点等直接或者间接地影响着科学的发展。
  全文从两条线索解读“血型说”发现史中与血液相关的医学科学和公众的特殊关系:一是对“血型说”发现史中起关键性作用的人物和事件进行线性梳理以理解具体医学科学发展的社会性,二是对“血型说”发现史过程中的公众因素进行多方位的联系和挖掘,以理解科学是如何融入公众的。本文顺应线索分为两大部分,第一部分以梳理“血型说”发现史为重点分析公众在“血型说”发现史中对血液的认识、态度和心理,分别从认知、传播、接受和扩展四个维度去解读,旨在构建从传统到现代式的公众理解科学的大厦;文章的第二部分则是着重探讨“血型说”发现史带来的思考——如何促进公众参与科学,即对于公众较为敏感和陌生的科学发现,科学需要思考应该如何与公众进行沟通、对话和融合等相关问题。
[硕士论文] 叶超
中医内科学 华北理工大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过对中医喘证医案的分析整理,应用计算机信息技术,剖析医案形式背景蕴含的知识概念和概念间关系,构建领域本体的概念树,建立中医喘证知识库,完成中医喘证医案的知识表示,依此构建案例库,实现案例检索。为基于知识库的诊疗规律挖掘和案例推理模型应用提供一种更好的途径和方法。
  方法:1、选用《丁甘人医案·伤寒案》、《吴鞠通医案》及《中华医典》所收录的75部医案著作作为喘证医案筛选著作;2、以“喘主证”、“喘息”、“喘逆”、“喘鸣”、“咳喘”、“上气”等关键词为核心概念对所选医案进行筛选,筛选出喘证原始医案(即医案原文),依据第七版《中医诊断学》、第七版《中医内科学》为基础,确定喘主症、喘轻重、哮鸣、痰象等相关属性字段十余个,并对原始医案进行整理;3、以《中医临床常见症状术语规范》为基础,对整理后的医案数据进行标准化处理,建立中医喘证医案数据库(通过 Excel表格进行初步保存);4、采用 Protégé4.0作为本体的建模工具,OWL为本体描述语言,建立中医喘证领域本体类关系模型即概念树,进而构建领域本体;5、应用 SQL Server的导入功能,将 Excel数据导入,构建医案数据库,作为本体知识的案例;6、利用 Java提供的Jena技术进行案例推理,实现医案的查询匹配,并推荐诊疗应用方案。
  结果:1、针对医案的形式背景抽取领域核心概念“喘主症”、“喘息”、“喘逆”、“咳喘”、“上气”等作为关键词对明清医案筛选,共筛选收录医案296条,确定了十余个相关属性字段,建立中医喘证医案数据库;2、梳理概念之间的同位和上下位关系,构建中医喘证的领域本体知识库;3、通过利用 Jena推理机技术实现了对中医喘证医案的查询及推理。
  结论:中医喘证的经典医案内容多、概念多,查找不方便,不利于中医临床工作的进行。通过探索古今汇通、人机可读的表达形式和建模的喘证医案概念,尝试中医喘证医案本体描述,为中医医案数字化及案例分析提出一种新的思路。构建的案例检索系统尝试屏蔽用户由于领域知识理解上的差异和古今概念表达差异带来的困惑,使基于语义的检索和知识共享成为可能。本研究通过利用现代信息本体技术,实现了对中医喘证医案的形式化描述,为进一步实现中医领域知识自动化的查找、分析和挖掘,为继承发扬中医学术思想,指导中医临床提供一种切实可行的技术方法。
[硕士论文] 秦倩
专门史 苏州科技学院;苏州科技大学 2017(学位年度)
摘要:本文以民国时期的苏州中医为研究对象,以“西医东渐”为背景,以中西医之间由隔绝到对抗再到中医为发展进行调适为线索,研究苏州中医在此期间的变迁过程,分析其内外因素及影响,从而把握民国时期苏州中医发展的脉络。
  民国时期苏州中医的调适过程分为四个阶段:即觉醒、对抗、融合、调适。晚清以来,西学东渐的浪潮使得中国人越来越关注西方的自然科学与政治制度。苏州中医药业的历史源远流长,但是民国时期苏州经济衰落,中医药业内部发展矛盾重重,严重阻碍了苏州中医的发展。特别是西医院在苏州落地生根后,西医在医院制度、诊断方式、医学器材等各个方面的强大优势,使得苏州中医开始觉醒,并进行自身的改革。
  洋务运动之后,中体西用的思想被应用到各个方面。中西医之间作为医学并无本质上的不同,只是背后所依托的文化背景与科学技术不同,因此当时先进知识分子率先提出了中西汇通的方式,苏州中医王宏翰和顾福如在理论和实践上都试图汇通中西医来造福民众。西医逐渐被群众接受,政府对西医也大力扶植,使得中西医地位越来越不均等。直至教育部漏列中医案和“废止中医案”的发生,中西医之间的冲突爆发至顶点。苏州中医界积极参与全国各地的抗争,并通过建立组织、创办杂志等方法捍卫中医的地位。
  中医在与西医的对抗中,逐渐意识到必须要抛开门户之见,建立中医组织和医院制度。于是苏州中医成立了吴县医学会、医钟社等中医组织,并融合西医与中医的优势建立了中医院。此番西医与中医的融合为中医的科学化奠定了社会基础与组织基础。
  中医经过不懈的努力争取到中医的教育权,为了培养更多的中医人才,苏州中医成立了苏州国医学校,中医在调适过程中从理论和实践的角度结合中西医的优势,从教材的编写、学科设置、临床实践、科学研究等各个方面都体现了中医自我调适的成果。
[硕士论文] 肖礼元
中医医史文献 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过对我国传统养生功法八段锦的梳理和明清时期八段锦传承与发展的研究,探讨八段锦的养生作用,为要更好的发展传统养生功法,了解它的发展和养生价值提供理论基础。
  方法:主要采用对八段锦养生文献的搜集、整理与归纳的方法进行研究。通过对明清以前文献的整理,探讨八段锦的历史沿革;对明清养生文献的搜集和整理探析八段锦的特点;通过对古今文献的归纳,探讨八段锦的养生价值。
  结果:通过探讨,发现目前对八段锦的相关概念模糊,且目前对养生功法八段锦的研究大多着眼于临床作用,主要针对当下慢性病患者的实验研究、亚健康人群的功效研究还有健康人群的养生作用。对明清发展时期的八段锦研究非常少,这就必然会导致人们对八段锦的发展脉络不了解。
  结论:⑴“八段锦”有坐式和立式之分。坐式八段锦在古时称为“八段锦”或“钟离八段锦”;立式八段锦是我们现在习练的八段锦,在古时称之为“引导决”或“安乐法”、“安乐歌”;⑵坐式八段锦在明清时演变出八段杂锦、十二段锦和十六段锦,功法大体实质同坐式八段锦;⑶八段锦具有显著的养生保健疗效,坐式和立式八段锦各有其独特的养生作用,但目前对坐式八段锦临床研究非常少,所以大力发展及推广在立式八段锦的同时,坐式八段锦也应向广大民众普及。
[硕士论文] 张宇羚
科学技术史 山西大学 2017(学位年度)
摘要:《佩芸日记》是冯婉琳的日记,其中有关于她疾病体验与医疗经历的记载。本文依据医疗社会史特别是身体史研究方法和成就,对《佩芸日记》进行了系统细致的梳理,同时辅以对冯婉琳所做诗文的联想分析,从微观角度探讨了冯婉琳日记中的身体、疾痛与医疗。通过对冯婉琳医疗实践的分析,展现了冯婉琳的身体观、疾痛观和医疗观,一定程度上代表了晚清时期受家学教育的女性群体的医学思想认识水平,她们在晚清医疗事业中发挥了不容忽视的作用。日记中医疗活动和医病关系在一定意义上也反映出晚清社会医疗整体的发展水平。
  本文由引言、正文和结论三部分组成,同时还有两个附录放在全文之后。正文由四章内容组成。
  第一章是冯婉琳的人生。晚清时期出身于书香门第或官宦家族的女性,因家庭中男性较为平等的女性观而获得受教育的机会。她们大都以文弱的形象出现,虽然受礼教所限,无法走出闺阁,但面对残酷的社会现实,她们思想中也常常体现出深刻的社会性。本章通过对冯婉琳生平的梳理,从阅读和交往经历中探讨她济世利病思想背景渊源。
  第二章是《佩芸日记》中身体记录。通过对她身体承载疾病与痛苦的探索,挖掘出她经世致用、济世利病的思想情怀。这一时期的知识女性感知到“女性”的存在,呈现出身心合一身体观,与当时普通妇女的身体观形成对比。
  第三章是《佩芸日记》中疾痛记录。冯婉琳的医学知识来源于家庭积累与女性互助。虽然此时中西医已经发生碰撞,但她们对疾病的理解和表达方式主要还是基于中医理论。中国的士人阶层因深受君臣父子礼教思想影响,疾病的道德规训思想更严重,她的疾病观与士人阶层形成鲜明的对比。
  第四章是《佩芸日记》中的医疗记录。在医疗方式的选择上,与男性士人相比,冯婉琳更少受疾病的道德规训思想影响,更倾向于中医疗法,是一种贴近自然的医疗观。通过日记和诗集的互证,揭示出晚清山西社会医疗的现状,冯婉琳的医疗观与巫医并用的大众医疗观形成对比。
[硕士论文] 林名垚
中医医史文献 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:南宋的理学大家朱熹在闽北完善了理学体系,使当地逐渐形成了浓厚的朱子文化氛围。闽北医学在朱子文化的影响下,得以不断发展。通过研究朱子文化在闽北医学发展过程中所起到的作用,归纳、总结闽北医学的地域特点和对国内外的影响,为将来探讨闽北医学相关问题提供借鉴,推动福建医学地域特色的研究和地方临床水平的提高。
  方法:本文在研究过程中,综合运用文献调查法、对比法、分析归纳法和实地考察法等方法,整理和归纳朱子文化与闽北医学的相关文献。在论述闽北地区的自然、地理、气候概况以及动植物、药物资源情况;朱熹的生平事迹和朱子文化的内涵;朱子理学兴起的概况与早期闽北医学所处阶段的基础上,讨论朱子文化对闽北医学建构和发展的影响作用。从中总结出,闽北医学在医学价值取向、学术的家族传承、医学书籍的撰写3个方面形成了自己的地域特色。并通过叙述闽北医学主要代表人物蔡元定、宋慈、许宏、熊宗立、黄庭镜、邓旒的生平事迹、学术思想和取得的成就,佐证朱子文化对闽北医学的影响。
  结论:朱子文化丰富的内涵对闽北医学的建构与发展起到直接的影响作用。闽北医学在朱子文化的影响下,形成了自身的地域特色,为闽北地区中医药文化的保存和医疗卫生事业的发展做出了重要贡献。同时,闽北医学在传往日本、朝鲜、东南亚、中东等国家和地区的过程中,对中医文献的保存和国内外中医药文化交流起到了一定的推动作用。
[硕士论文] 刘明月
中国史 河北大学 2017(学位年度)
摘要:自清末以来,西方的政治、经济及文化不断冲击中国传统社会,屹立在世界东方的中华民族面临着前所未有的挑战。在诸多的碰撞、冲突中,中医、西医学之争尤具代表性。进入二十世纪二三年代,“废止中医案”、“漏列中医案”等一系列妄图抹杀中医的政治压迫频频发生,中医界同仁意识到,争取政治权势对于挽救中医之灭亡的重要性,中央国医馆得以应运而生。
  自成立之日起,中央国医馆致力于中医学术之整理、政府医学管理权力之争夺、中医科学化之发展,集合全国各地中医之力量,赢取国民政府及各地方政府之支持,为中医走上政治舞台、夺取医政权势作出了积极的贡献。因时代背景与现实条件之局限,中央国医馆未能实现中医科学化之目标,但其勇于探索、敢于抗争的精神值得肯定,在这个过程中积累的经验教训也为后人提供了启示与借鉴。
[硕士论文] 魏建利
中医医史文献 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:近代时期的闽南医家在保障当地人民的生存繁衍、生命健康等方面发挥了巨大作用,他们既传承了我国传统的中医药文化,又在特殊自然条件和人文环境的影响下,创造出了具有区域特色的医药文化,为中医学理论和临床方面的传承发扬、推陈致新做出了不可磨灭的贡献。然而当前涉及到近代闽南医家的文献资料中,关于近代闽南医家学术特点的研究相对较少,故本论文对近代时期的闽南医家群体资料进行整合,意在总结这一医家群体的学术特点,多角度分析其形成原因及发展规律,以期传承中医学术,弘扬区域中医药文化。
  方法:本文通过实地调研、文献查找等途径搜集近代时期闽南医家的相关资料,结合历史学、社会学、文献学、医药学等各科知识,以各种文献记载中自清代后期至民国时期的闽南医家为研究对象,通过整合其医事活动与分析相关医案医籍,对近代时期闽南医家的学术特点进行总结。
  通过对史志类文献的查找和分析,对研究的时间和地域进行界定,明确了研究对象为生活在1840-1949年间,卒于1960年12月31日之前的闽南籍医家或主要医事活动在闽南地区的医家,并分析了当前各学科专家对近代闽南医家相关内容的研究概况。以各地方史志类材料为参考,在文献查找和实地调研的基础上选取部分有代表性的闽南医家,对其生平经历、医事活动、临床诊疗特点及部分医籍医案进行介绍分析,并探讨其学术特点。然后整合各类资料,汇总近代时期有据可考的闽南医家,并对这些医家的学术特点进行总结。最后讨论闽南医家学术思想形成的原因和影响因素,分析其对现代中医药发展的启示,并总结归纳本文的研究方法、内容、结论及意义。
  结论:(1)近代闽南医家学术特点的形成与医家所处的地域、时代、人文背景等条件密切相关。(2)近代闽南医家在临床各科皆成就不凡,其中伤寒、疫病等方面尤为擅长。(3)近代闽南医家在中西医汇通方面较早进行尝试,并有突出贡献。(4)近代闽南医家重视中医学的教育和传承创新。(5)挖掘和传承近代闽南医家学术特点有利于增强中医药文化的国际影响力。
[博士论文] 刘涛
中医医史文献 中国中医科学院 2017(学位年度)
摘要:皮肤“癣”病概念内涵有三:一是“西医之癣”,指真菌感染导致的皮肤病;二是传统的“中医之癣”,包罗范围甚广;三是一般口语所说的“皮肤癣病”,可泛指一切皮肤疾病。目前,中医学界通行的是第一个内涵,反映了中医学术的异化。本论文考证范围包括大部分的“西医之癣”(白秃疮、肥疮、鹅口疮、圆癣、紫白癜风、阴癣、鹅掌风、脚湿气、灰指甲、癣),部分“中医之癣”(吹花癣、奶癣、牛皮癣、乳头风、蛇皮癣、湿疮、白疕、松皮癣),以及部分“皮肤癣病”(肾囊风、四弯风、紫癜风)。
  论文分七个部分。第一部分为皮肤“癣”类病名考证现状的综述。第二部分是绪论,界定“癣”的概念,阐述本研究的目的、意义,介绍有关研究方法及其运用举例。第三部分分别考证人体各部位之癣,包括头部之癣:白秃疮、肥疮;面部之癣:吹花癣、奶癣;口腔之癣:鹅口疮;颈项之癣:牛皮癣;躯干之癣:圆癣、紫白癜风、乳头风;阴部之癣:肾囊风、阴癣;四肢之癣:四弯风、蛇皮癣;手足之癣:鹅掌风、脚湿气、灰指甲;发无定处之癣:湿疮、白疕、松皮癣、紫癜风;“癣”病病名考证。第四部分为皮肤“癣”类病名规范研究,提出皮肤“癣”病体系性问题,指出当前的皮肤癣病内涵存在的问题,并根据考证收集的资料,提出规范病名。第五部分是总结,概述考证的新发现、不足之处,及今后研究的设想。第六部分为参考文献。第七部分为附录,辑录了皮肤“癣”类的相关资料。
  本文的创新之处在于:考证清楚各种皮肤癣病病名的历史演变,对其历史发展沿革有了较为清晰的认识;关于各项“癣”病的一系列考证形成了一个有机整体;考证工作对于皮肤“癣”病有了新的更深入的认识;提出了规范病名,为名词术语规范化课题服务,如考证为“腊梨”代替“肥疮”作为规范病名提供学术支撑;考证出了15个同名异病的中医学名词。
[硕士论文] 曹牧瑶
社会学 安徽师范大学 2017(学位年度)
摘要:民国时期,安徽省传染病主要以霍乱、天花、黑热病、血吸虫等为主,通常是伴随灾害出现,发生的频率较高,死亡率较大,影响范围也较广。传染病的出现不仅和地理环境、气候因素以及自然灾害紧密相关,也和战争、居民的卫生习惯等关系至密。面对肆虐成灾的传染病,安徽省政府采取了积极的应对措施,诸如开展疫苗接种、推行防疫宣传及卫生运动、要求市民重视公共及个人卫生等。同时,还设立了更多的医院及防疫小组等。在抵御传染病的过程中,民间应对也发挥了重要作用,省内的士绅阶层和社会救济组织积极施药布棺,进行社会救助,也都取得了较好的成效。民众的自行防治也取得了不俗的成绩。但由于受主客观因素的限制,当时在应对传染病方面也存在着种种不足,诸如缺乏医疗卫生机构、医疗技术跟不上等等。
[硕士论文] 章霞
中医基础理论 甘肃中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:由于人们对中药材的需求越来越大,自然环境逐步恶化,导致当前中药材逐年减产,价格越来越高,普通消费者已经开始难以承受,从而限制了中医药的发展。煮散把药物制成粗末,加水或其他溶剂煮汤,由于有效接触面积增大,具有煎出率高的优点,能有效节省中药材,可与汤剂互为补充。经考证,煮散这一剂型起源于先秦两汉时期,在隋唐时期得到长足发展,在宋朝得到官方大力推广,宋以后逐步衰落,在我国历史上曾经辉煌过很长一段时期,积累了丰富的临床运用经验。
  方法:我们对宋以前的经典古医书,运用历史学和文献学等方法,从历史背景和煮散特性等维度考证煮散起源、兴衰的历史节点及其历史背景。分析结果表明,宋以前煮散大致可以分为三个不同的历史发展阶段,煮散起源于先秦两汉时期,在唐朝得到长足的发展,在宋朝得到大力推广和应用,该时期大量煮散医方被官方医书收录。另外,我们运用柳长华教授的“知识元表示方法”,对宋以前的煮散方从服法、服量、制散工艺、溶媒、适应病症等不同维度进行分析考证,研究总结其临床运用规律。
  成果:研究结果表明煮散优点突出,见效快,对于急性病症或慢性病症的急性发作有很好的疗效,有利于快速地缓解病情;由于煮散将药物粉碎成一定规格的颗粒状,并未改变中药的特性,同时增加了与溶媒的有效接触面积,有利于提高煎出率,服药时剂量相对较小,所以煮散相比切片能有效节省药材;煮散的服用方法和次数灵活,古医书中煮散以口服为主,文字描述有顿服、一服,日二服等,外用散剂以外敷、外摩、外洗、外涂等方法,煮散的服用方法和次数较灵活,视年龄、病情轻重缓急以及病变部位等不同而变化,符合中医随证加减及辨证论治的特点;煮散溶媒种类丰富,水是优良而廉价的煮散溶媒,大多数药物有效成分溶于水,不同性质的水溶媒左右有差别(比如井花水,淡竹叶水),酒也是常见煮散溶媒,具有温通经络、活血袪瘀、散寒止痛、通阳宣痹等功效,尤其是经过陈酿的清酒,益气血的作用更佳,外敷煮散常用的溶媒是动物脂肪,不宜腐败变质,又不会对人体产生过敏反应。古代煮散方适应病症十分广泛,涉及内、外、妇、儿科等多个病种;煮散制备工艺简单,制作成本低,便于推广运用。
  结论:在当今药材紧张的时代背景下,煮散能有效节省药材,其易糊化,药材难以辨识的历史问题通过现在制药工艺能够得到很好的解决,煮散这一剂型可以与汤剂互为补充,为我们中医的治疗道路上多一个选择,值得我们大力研究和推广。
[硕士论文] 钱浩
伦理学 中国人民解放军空军军医大学;第四军医大学 2017(学位年度)
摘要:在中华民族几千年的医学发展史中,医德思想始终占有十分重要的地位。系统整理我国古代医学伦理思想遗产,既是学习研究医学伦理学这门学科的需要,也是以史为鉴,弘扬我国传统医德文化,构建当代健康医患关系的需要。本研究采用古籍研究常用的文献挖掘方法,通过搜集《中华医典》所收录的有关传统医德的名言论述,以点代面,系统梳理总结我国传统医德思想的主要内容,分析其基本特点。进而,在回顾近期发生的典型医疗案例基础上,聚焦中国医德热点问题,探讨现阶段我国医疗行业医德之现状,分析行业内不正之风的根由。最后,结合现状,从《中华医典》中寻求解决的办法,发掘大医们在医德伦理方面的认识,追溯医德伦理形成的根本要素,发挥其对当代医德伦理建设体系的启示作用,以期为祖国医德文化建设及当下医疗卫生改革贡献一份力量。
  第一部分、《中华医典》中的医德思想及其基本特点
  目的:搜集整理《中华医典》论著中有关祖国传统医德思想的名言论述及观点,并简要归纳,分析其内涵及基本特点。
  方法:双人独立计算机检索《中华医典》电子版(第5版)名言部分,以传统医德核心观点“仁”、“爱”、“德”、“诚”等为检索词,检索方式为全文检索,依据严格制定的纳入及排除标准,筛选并整理出医德名言论述,建立传统医德Epidata数据库,留备后续分析。
  结果及结论:初步检索到140则约4万字的文献资料,依据纳入和排除标准,最终筛选出65则传统医德名言论述。整理分析显示:1)祖国传统医德的内涵主要包括:①仁爱救人、赤诚济世的事业准则;②医患互信、医道互助的良好氛围;③安神定志、重义贱利的精神境界;④谨慎端庄、实事求是的服务态度;⑤善于总结、勇于创新的时代精神;⑥崇尚职业、忠于医业的职业素养;⑦未病先防,医之上工的预防理念;⑧刻苦钻研、德术兼修的学习品质。2)古代医家医德思想的基本特点:①深受中国传统文化的影响;②重视医德与医术相统一,医德规范与医德实践相结合;③强调医学应服务于人民群众;④注重医疗主体的道德自律和修养。
  第二部分、现阶段中国医疗行业医德困境与反思
  目的:分析央视新闻网报道的近期典型医疗事件,分析现阶段我国医疗行业医德建设存在的困境,并试图反思医疗行业不正之风的根由。
  方法:根据文献研究法原则,计算机检索央视新闻网报道的近期典型医疗事件,以“医德”、“医疗事件”、“最美医生”等为检索词,检索方式为内容检索,依据制定的纳入及排除标准,筛选并整理各类相关医疗事件,留备后续分析。
  结果及结论:依据纳入及排除标准,最终纳入7则由央视新闻网报道的医疗事件,分析每则事件背后的缘由。2017年年初通过对西安地区两所军队三级医院和两所地方三级医院进行了一次1000份问卷调查,根据调查和访谈情况看,当前我国医德医风建设仍然存在诸多问题:①滥检查、滥用药、过度治疗现象突出;②人文关怀意识淡薄;③事业心、责任心不强;④巧立名目、以医谋私时有发生。透过现阶段医疗行业的这些现状,我们发现其不正之风的根由可能在于:①医者对道德素养的忽视;②仁爱救人、赤诚济世事业准则的下降;③医患沟通的匮乏、医患互信的失衡;④安神定志、重义贱利精神境界的缺失;⑤患者对医德要求与医者收入之间的矛盾;⑥医德教育和管理的缺失。因此,现阶段我国医疗行业医德文化建设急需提升。
  第三部分、《中华医典》医德思想对当代中国医德建设的启示
  目的:结合当下医疗行业医德之现状,学习新时代背景下医德建设的重要意义,最终发挥《中华医典》医德思想对当代医德建设的启示作用。
  结果及结论:基于《中华医典》医德思想的启示,结合当下医疗行业的现状,我们提出在行业医德伦理建设体系中应重视以下六个方面:①培育仁爱救人、赤诚济世的职业素养;②树立重义轻利、廉洁行医的道德情操;③培养博极医源、精勤不倦的治学态度;④坚守一视同仁、普同一等的平等精神;⑤强化医学院校医德教育;⑥提升医院管理伦理化水平。
[硕士论文] 林枚
中国古代史 广西师范大学 2017(学位年度)
摘要:明代太医院作为国家重要的行政机构之一,管理全国医政,在全国医疗体系中处于核心地位。在中央集权思想的影响之下,明代医药行政管理形成了以太医院为核心,自上而下各机构相互协调运作的医药管理体系。明代太医院作为管理医药的中央机构,不仅负责宫廷医疗服务,还肩负管理各医药机构的协调运作,以及协理各机构疾疫救治等医药服务内容之职责。太医院对药材的需求最为直接,药材采购是其基本而极为重要的职责。由于药材采购涉及到明朝生活的方方面面,因此,探讨明代太医院的药材采购,是了解明代社会生活的一个重要窗口。本文主要从太医院制度下各医药机构的设置、药材的采购的渠道、种类、经费、药材消费、药材采购与明代医疗社会等方面,探讨医与药之间的关系,分析明代太医院药材采购的运作及与之相关的内容。以期通过对明代太医院药材方面的研究,能对明代太医院的研究有所增益,为当今医疗卫生问题的解决或改革提供一定的借鉴。
[硕士论文] 孙鹏飞
中国史 郑州大学 2017(学位年度)
摘要:药物是人们生活中十分重要的部分,在中国古代社会更是尤其重要,禹州作为一座河南中小型城市,因其地域特色,却具有悠久丰富的中医中药文化底蕴,在清代中期至民国的百年间,禹州中药业逐渐兴起并迅速发展。禹州药材集散地渐形成于商品经济快速发展的清代中期,于晚清同治、光绪年间达到高度繁荣,这期间禹州中药贸易非常活跃,来禹药商甚多,自江南、华南、山陕等南北各区域的客商组成帮会,纷纷在禹修建会馆,他们不仅壮大繁荣了禹州中药市场,并改善了当地庙堂等基础设施,丰富了人民文化生活,地方政府对药业市场也进行了卓有成效地管理,此时中药市场的兴盛成为禹州一处特色社会现象,促进了禹州社会经济的繁荣。随着历史的发展,禹州中药业在民国时期也逐渐经历了衰落与变迁,这种衰落可归因于西药业对中药业的冲击,禹州中药贸易商路的变迁以及中药业的因时转型,民国时期禹州中药商号“隆庆余”的转型是此时期禹州中药业衰落变迁的缩影。禹州中药业在近代从兴起、发展、繁盛到变迁与衰落,这一过程脉络清晰,它始于清代中期,于二十世纪二、三十年代渐衰,百年间禹州中药业经历的每个阶段都反映了近代禹州的历史。
[硕士论文] 谢苏杭
日语语言文学 浙江工商大学 2017(学位年度)
摘要:日本近世本草学的发展开始于《本草纲目》一书的传日。1590年《本草纲目》在中国出版后,不到二十年就由江户初期本草学家林罗山通过长崎商埠购入日本,继而献于德川家康,得到了德川家康的巨大重视,视此书为“神君御前本”。《本草纲目》传入日本后,一大批著名的医药家如雨后春笋般登上历史舞台,亲自参与翻刻、注解、传授《本草纲目》,如林罗山的《多识篇》、贝原益轩的《大和本草》、冈本为竹的《广益本草大成》等等。在这些本草学家的努力下,本草学在日本江户时期得到了革命性的发展。
  在江户时期本草学飞速发展的浪潮中,本草学渐渐偏离了中国传统本草学发展的轨迹,孕育出了博物学、物产学等的特色。而为江户本草学催生出这种特色的,除了江户时期的社会风气,政治背景等一系列的原因之外,江户本草学家们身上所具有的实证、实践、实用主义的实学特点,也是其中的一个不可忽视的原因。
  因此,本文将视点聚焦在江户本草学的一位“集大成者”—伊藤圭介身上,从其著作的文本分析着手,分析其身上具有的实践主义本草学特点。从而说明其在整个本草学发展进程中的意义所在。同时,对以伊藤圭介为代表的江户末期的本草学是如何脱离中国传统本草学,进而从单纯的医学的一门旁支学科发展出多种内涵的这一问题,也在论文的最后进行了探讨。
  
[硕士论文] 施政
科学技术史 东华大学 2016(学位年度)
摘要:清末以来,西方文化与知识接踵输入中国,西医学也不例外。随着医学传教士的来华,特别是在英国医生合信于1851年出版我国近代第一部介绍西方解剖学和生理学的专著《全体新论》之后,西医东渐愈演愈烈。随着西方生理学的影响日益增大,中国的近代中医教育受到了巨大冲击,中医生理与西医生理不可避免地发生了正面碰撞,从而孕育出了以张山雷为代表的中西汇通学派。张山雷一生都在探索和实践近代中医教育之路,无论是早期的嘉定黄墙中医学校,后来的上海神州中医学校,还是生命最后十五年在浙江兰溪中医专门学校的工作,始终办学方向明确,重视教学质量和方法,一生编著二十多种各科教材,均以经典著作为基础,博采众家之长,融合中西,理论结合实践,为近代中医教育做出了卓越的贡献,堪称近代中医教育实践家。《全体新论疏证》就是在第一次中西医论战引发的废止中医案的历史背景下,由张山雷在兰溪中医专门学校任教期间,根据《全体新论》疏证而编成用于解剖学教学的课堂教本,于民国十六年(1927年)出版。
  本文对《全体新论疏证》全文进行梳理,再与《全体新论》进行比较,对张山雷的学术思想进行总结,分析近代中医对西方生理学的认识程度与吸收过程,从而对《全体新论疏证》的历史地位做出评价,进一步延伸到西方生理学对近代的中医生理学的影响。
  首先,本文通过深入挖掘张山雷的生平经历,论述其用毕生的精力兢兢业业于中医教育和医疗事业,在研读《全体新论疏证》的基础上探索出张山雷实事求是、治学严谨;注重实践、学以致用;中西汇通,衷中参西的学术思想,认为其治学精神和学术思想及经验是值得后世称道和学习的。
  其次,本文首次对《全体新论疏证》全文进行了细致梳理,可知《全体新论疏证》对生理学各个分支均进行了详细地描述,叙述严谨客观、通俗易懂,具有很高的解剖学教学意义和研究价值。再将其与《全体新论》进行比较,可知张山雷在对合信的一些生理认识肯定或者质疑的时候运用了很多中医生理的理论知识,中西结合,不偏信于一家之言。另外依据文中张山雷多次结合中医理论来认识和理解西方生理学,并且数次为出现明显错误的中医理论进行辩解,可以断言,一方面张山雷对西方生理学持肯定态度,另一方面张山雷对中医生理学大力推崇,再结合张山雷“衷中参西”的学术思想,不难得出,张山雷在努力吸收西方生理学中进步的观点,用来填充和完善中医生理学,使中医生理学能够得到更好的推广和发展。
  最后,本文结合近代中医对西方生理学的认识程度与吸收过程,特别是《全体新论疏证》是在1927年出版,而中国生理学会已于1926年在协和医学院成立,此时中医界是已经完全接受了西方的生理学,但张山雷仍然在走“中西结合”之路,希望用自己的努力为中医再做一丝挣扎。可以得出《全体新论疏证》是近代中医对西方生理学认识过程的侧影,充分体现了以张山雷为代表的一批中医教育家们对西方生理学认识和吸收过程中的矛盾心理和内心的挣扎。
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